正常
心率在90多次/分钟对于26岁的孕妇在怀孕37周时属于正常范围。妊娠期间，由于血容量增加、心脏输出量上升以及新陈代谢加快，孕妇的心率通常会比非孕期有所增快，平均每分钟增加10-20次。静息状态下心率维持在80-100次/分钟是常见且可接受的生理现象，尤其在孕晚期更为明显。
一、 孕晚期心率变化的生理基础
怀孕进入晚期，母体为适应胎儿生长和自身代谢需求，心血管系统发生显著调整，其中心率变化是最直观的指标之一。
血容量与心脏负荷增加
自孕早期起，孕妇的血容量便开始逐步上升，至孕32-34周达到峰值，较非孕期增加约40%-50%。到怀孕37周时，虽然增速放缓，但循环血量仍处于高位。为将增多的血液有效泵送至全身及胎盘，心脏必须提高工作效率，表现为心率加快和心输出量增加。激素水平的影响
孕期孕酮和雌激素水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经系统的作用，促使心率轻度增快。甲状腺激素活性也可能增强，进一步促进新陈代谢和心率上升。体位与呼吸模式改变
随着子宫增大，膈肌上抬，孕妇多采用胸式呼吸，呼吸频率可能增加，间接影响心率。仰卧位时，增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心率反射性增快以维持血压，即“仰卧位低血压综合征”。
二、 心率评估：正常范围与异常警示
尽管心率90多属常见现象，但仍需结合具体情境进行综合判断，区分生理性和病理性变化。
正常心率范围界定
非孕期成人静息心率通常为60-100次/分钟。孕妇在孕晚期静息心率普遍升至70-100次/分钟，部分可达110次/分钟。90多次/分钟处于正常上限附近，若无不适，多为生理性。需警惕的异常心率表现
若心率持续超过100次/分钟（心动过速），或伴有心悸、气短、胸闷、头晕等症状，应警惕贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压疾病或心律失常等病理情况。影响心率的外部因素
测量前的活动状态、情绪波动、环境温度、咖啡因摄入等均可暂时性影响心率。建议在安静休息10-15分钟后测量，以获取更准确的静息值。
以下表格对比了不同状态下孕妇心率的可能原因及应对建议：
| 心率范围（次/分钟） | 常见原因 | 是否需干预 | 建议措施 |
|---|---|---|---|
| 70-100 | 生理性心率增快、轻度活动后 | 否 | 观察、保持良好作息 |
| 100-120 | 活动后、情绪激动、轻度贫血 | 视情况而定 | 休息后复测，若持续需就医 |
| >120（静息） | 贫血加重、甲亢、感染、心律失常 | 是 | 及时就诊，查明病因 |
| <60 | 运动员体质、睡眠中、药物影响 | 通常否 | 若无症状可观察，有晕厥等需排查 |
三、 孕妇心率监测与健康管理
定期关注心率变化是孕期自我监护的重要环节，有助于早期发现潜在问题。
正确测量心率的方法
使用指脉氧仪或手动触诊（如桡动脉）测量，确保在安静、坐位或卧位状态下进行，避免刚进食、运动或情绪激动后立即测量。每日固定时间记录，便于趋势观察。与产检指标的关联分析
心率应结合血压、血红蛋白、尿蛋白等产检结果综合评估。例如，高血压合并心率增快可能提示子痫前期风险；血红蛋白偏低则可能解释心率代偿性上升。生活方式调节建议
保持适度活动如孕期瑜伽或散步，有助于改善心血管适应能力；避免过度劳累和精神紧张；合理膳食，预防贫血；控制咖啡因摄入。
对于26岁、怀孕37周的孕妇而言，心率90多通常是身体适应妊娠的正常反应。只要没有伴随其他不适症状，且产检各项指标正常，无需过度担忧。持续关注自身感受，配合规律产检，是保障母婴安全的关键。