通常情况下，怀孕第39周胎心160左右宝宝是可以要的

怀孕第39周时，宝宝基本已经足月，胎心160左右不一定代表宝宝有严重问题。正常的胎心率在每分钟110 - 160次，若只是偶尔或短时间内胎心处于160左右，且通过进一步检查胎儿状况良好，宝宝是可以继续妊娠直至分娩的。但如果胎心持续异常且伴有其他不良指标，则需要医生综合评估后采取相应措施。

一、正常与异常胎心判断

1. 正常胎心情况 胎儿正常心率为110 - 160次/分，不过胎心率并非固定不变，它会受多种因素影响。在孕妇胎动时，胎心率可能短暂上升到160以上，之后又能降到160以下，这属于正常现象。例如，胎儿活动较为剧烈时，心脏需要更多做功来满足身体需求，从而导致胎心率暂时升高。
2. 异常胎心情况 若孕妇没有明显胎动，但胎心持续超过160且降不下来，同时结合胎心监护、彩超等检查出现异常，如胎心监护属于二类图形（无反应型）、彩超提示羊水过少、脐动脉SD比值明显升高等，这可能是胎儿窘迫的表现。

二、胎心异常的原因

1. 胎儿自身因素 胎儿宫内缺氧是常见原因，如胎盘功能减退、脐带绕颈等，会影响胎儿的氧气供应，导致胎心异常。胎儿贫血也可能使胎心加快。
2. 孕妇因素 孕妇发热、使用某些药物、情绪过度紧张或劳累等，都可能影响胎儿的心率。比如孕妇体温升高时，胎儿的代谢率也会相应增加，进而导致胎心率上升。
3. 其他因素 临近分娩时，胎儿受到宫缩等刺激，胎心率也可能出现变化。例如，宫缩时子宫对胎儿的压力增加，可能使胎心率暂时升高。

三、应对措施

1. 进一步检查 当发现胎心160左右且怀疑异常时，需要进一步做胎心监护、彩超等检查，以全面了解胎儿的宫内状况。胎心监护可以监测胎儿的心率变化、胎动情况等，彩超则能查看胎儿的结构、羊水情况、脐血流等。
2. 一般处理 如果只是轻微的胎心异常，孕妇可以先吸氧，改善胎儿的氧气供应。孕妇要放松心情，保证充足的睡眠，避免劳累，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，并定期产检。
3. 特殊处理 若确定是胎心率过快且胎儿存在宫内窘迫等严重情况，必要时需要及时终止妊娠，如进行剖宫产手术，以保障胎儿的安全。

怀孕第39周时，胎心160左右多数情况下宝宝是安全的，但需要密切关注和进一步评估。孕妇要重视产检，学会自数胎动，以便及时发现问题。一旦出现异常情况，应及时就医，在医生的指导下采取合适的处理措施，确保母婴健康。