羰基镍急性中毒潜伏期通常为5-30分钟，慢性中毒需长期暴露（数月到数年）才会显现症状。

羰基镍（Ni(CO)₄）是一种剧毒金属有机化合物，可通过呼吸道、皮肤吸收进入人体，其毒性主要源于分解释放的一氧化碳和镍离子对多器官系统的协同破坏。中毒表现因接触浓度和时间分为急性与慢性两类，严重者可导致呼吸衰竭或肺癌。

一、急性中毒症状

1. 早期表现（接触后30分钟内）

   • 呼吸道刺激：咳嗽、胸闷、喉头水肿，严重者出现化学性肺炎。
   • 神经系统症状：头痛、眩晕、恶心，部分患者有步态不稳或意识模糊。
   • 皮肤黏膜反应：接触部位红肿、瘙痒，眼结膜充血。

2. 进展期（数小时至48小时）

   系统	典型表现	危险体征
   呼吸系统	肺水肿、血氧饱和度下降	急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
   心血管系统	心律失常、血压波动	心源性休克
   肝肾	转氨酶升高、少尿	急性肾衰竭

3. 迟发反应（2-3天后）

   • 二次恶化：部分患者症状暂时缓解后再次出现肺纤维化或脑水肿。
   • 远期风险：即使康复，仍可能遗留慢性阻塞性肺病(COPD)。

二、慢性中毒表现

1. 呼吸系统

   • 长期咳嗽、肺功能下降，最终可能发展为职业性肺癌（潜伏期10-20年）。
   • 胸片显示肺间质纤维化或结节性病变。

2. 其他器官累积损伤

   • 神经系统：周围神经病变（如手脚麻木）、认知功能减退。
   • 免疫系统：反复感染、过敏性疾病发病率升高。

3. 致癌性
   国际癌症研究机构(IARC)将羰基镍列为1类致癌物，长期接触者肺癌风险增加3-5倍。

羰基镍中毒的诊断依赖暴露史结合尿镍检测（＞50 μg/L提示中毒），治疗需立即脱离暴露环境并使用二乙基二硫代氨基甲酸钠（驱镍剂）。预防关键在于严格职业防护，包括密闭操作和佩戴专用防毒面具。公众若怀疑接触，应迅速就医并告知医生可能的化学暴露史。