术后第1天至半年以上均可能发生，急性或慢性眼压升高均可出现。

接受玻璃体及视网膜脱离手术后，部分患者可能并发青光眼，其症状和表现多样，既可在术后极早期急性发作，也可能在较长时间后隐匿发展，主要特征是眼压异常升高及相关眼部不适，严重时可致视力严重受损。

一、症状和表现的类型与时间特点

1. 急性发作型 此类情况常在术后第一天即出现，表现为急剧的眼压升高 。患者会感到剧烈的眼部疼痛，并可能伴随恶心、呕吐等全身症状 。视力会迅速下降，严重者可能仅存光感或完全丧失光感 。眼部检查可见眼睑肿胀、结膜充血等体征 。通常不伴有虹视现象 。

2. 隐匿性或慢性进展型 这类青光眼可能在术后数月甚至半年以上才逐渐显现 。患者的眼压呈缓慢、持续性升高，初期症状和表现可能不明显，容易被忽视 。随着病情进展，患者可能出现眼睛疼痛、畏光、视力逐渐下降等症状 。若不及时干预，同样可能导致不可逆的视神经损伤和视力丧失。

3. 伴随体征与并发症 除眼压升高外，患者还可能伴有其他眼部体征，如葡萄膜炎、房角粘连、虹膜红变以及特征性的青光眼性视盘病变 。这些体征是医生诊断的重要依据 。若手术涉及眼内硅油填充，也可能成为继发性青光眼的诱因 。

   特征对比	急性发作型	隐匿性/慢性型
   发生时间	术后第1天即可发生	术后数月，甚至半年以上
   眼压变化	急剧升高	缓慢、持续性升高
   主要症状	剧烈眼痛、恶心、呕吐、视力骤降	轻度眼痛、畏光、视力渐降
   眼部体征	眼睑肿胀、眼部充血	早期体征不明显，后期可见视盘病变等
   虹视	通常无	可能无或不典型
   视力预后	若不及时处理，可迅速恶化至光感或无光感	长期损害可致不可逆视力丧失

二、诊断与发生率

1. 诊断依据 医生的诊断主要基于患者的玻璃体及视网膜脱离手术病史、出现的症状和表现，并结合详细的眼科检查，包括眼压测量、前房角镜检查、眼底检查（观察视盘）等 。术后第一个下午的眼压监测尤为重要 。

1. 发生概率 单纯的视网膜脱离手术后并发青光眼的发生率，不同研究报道在0.57%至16%之间不等 。这表明虽然并非所有患者都会发生，但仍是需要警惕的重要术后并发症 。

玻璃体及视网膜脱离手术后出现的青光眼，其症状和表现具有时间上的不确定性和类型上的多样性，从术后即刻的急性剧痛到长期隐匿的视力损害都可能发生，关键在于术后密切监测眼压变化，一旦出现相关症状和表现应及时就医，以避免对视功能造成永久性伤害。