不正常

对于42岁孕38周的孕妇而言，心率120多次每分钟通常是不正常的。正常情况下，成人的心率范围是60 - 100次/分，即便在孕期，尤其是孕晚期，心率会有所升高，但一般也只是比孕前升高10 - 15次/分。所以当心率达到120多次每分钟时，需要关注并查找原因。

一、正常心率范围

1. 非孕期成人 正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60 - 100次/分。这是人体心脏在正常生理状态下，维持血液循环和身体各器官正常功能所需的心跳频率。
2. 孕期心率变化 在怀孕过程中，孕妇的身体会发生一系列生理变化。孕前期和中期，心率与非孕期的正常范围大致相同。到了孕晚期，随着胎儿的生长发育，孕妇的血容量增加、腹部压力增大，心脏负担加重，心率会相应升高10 - 15次/分，即大致在70 - 115次/分之间。

二、心率120多可能的原因

1. 生理因素
   • 血容量增加：孕晚期孕妇血容量进一步增加，心脏需要更努力地工作来泵血，可能导致心率升高。
   • 身体负担加重：38周时胎儿较大，孕妇行动不便，身体负担明显加重，活动后心率容易增快。
2. 病理因素
   • 贫血：孕期对铁等营养物质的需求增加，如果孕妇出现贫血，身体为了保证各器官的氧气供应，会通过增加心率来代偿。
   • 围生期心肌病：这是一种发生在孕期或产后的心肌病，可能导致心脏功能受损，引起心率异常。
   • 甲状腺功能异常：如甲亢，甲状腺激素分泌增多，会加速身体的新陈代谢，使心率加快。
   • 心脏疾病：本身存在的心脏疾病，如心肌炎等，在孕期可能会加重，导致心率升高。
3. 其他因素
   • 情绪因素：孕妇在孕期可能会因为对分娩的担忧、紧张等情绪波动，影响心率。
   • 睡眠不足：睡眠质量差或睡眠时间不足，也可能导致心率加快。

三、心率异常的影响

1. 对孕妇的影响
   • 长期心率过快可能会增加心脏负担，导致心脏功能受损。
   • 可能会引起孕妇心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，影响孕妇的生活质量。
2. 对胎儿的影响
   • 如果孕妇心率异常是由于某些疾病引起的，可能会影响胎盘的血液循环，进而影响胎儿的氧气和营养供应。
   • 严重时可能会导致胎儿宫内发育迟缓、缺氧等情况。

四、应对措施

1. 及时就医检查 当发现心率达到120多次每分钟时，孕妇应及时就医，进行全面的检查，如心电图、心脏彩超、血常规、甲状腺功能等，以明确心率异常的原因。
2. 调整生活方式
   • 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，减少活动量，尤其是避免剧烈运动。
   • 情绪调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。可以通过听音乐、散步等方式缓解压力。
   • 饮食调整：保证营养均衡，多摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
3. 遵医嘱治疗 如果是由疾病引起的心率异常，孕妇应严格遵医嘱进行治疗，按时服药，定期复查。

对于42岁孕38周的孕妇来说，心率120多次每分钟超出了正常范围，需要引起重视。孕妇及其家属应密切关注心率变化和身体状况，及时就医检查，明确原因，并采取相应的措施进行调整和治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。