需要进一步检查评估后确定是否保胎
孕24周1天胎心率173次/分高于正常范围，正常胎心率在110 - 160次/分之间。不过仅依据这一指标不能直接决定是否保胎，需要进一步检查明确胎心率异常的原因，综合多方面因素判断胎儿状况，才能确定是否需要保胎。
（一）胎心率异常的可能原因
- 生理性因素 胎儿在子宫内运动、孕妇发热、孕妇使用洋地黄类药物等，都可能导致胎心率偶尔升高。如果是这些情况，且没有其他不适症状，通常是正常的生理现象。例如胎儿运动时，心率会相应增高，一般短时间内会恢复正常。
- 病理性因素
- 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心率过快常见的原因。随着缺氧情况加重，可能会对胎儿造成严重危害。
- 孕妇贫血：孕妇贫血会使携带氧气的能力下降，影响胎儿的氧气供应，从而导致胎心率异常。
- 孕期合并症：如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，可能影响胎儿的心脏发育和正常功能，引起胎心率过快。
（二）进一步检查项目
| 检查项目 | 检查目的 |
|---|---|
| 胎心监护 | 持续监测胎心率的变化情况，了解胎儿在宫内的反应。 |
| B超检查 | 查看脐带、胎盘、羊水和胎儿宫内的情况，判断是否存在影响胎儿的异常因素。 |
| 血常规 | 检查孕妇是否存在贫血等血液方面的问题。 |
| 其他检查 | 根据孕妇的具体情况，可能还需要进行其他相关检查，以排除孕期合并症等问题。 |
（三）是否保胎的判断依据
- 情况好转 如果经过检查和相应的处理，如孕妇吸氧、采取左侧卧位等，胎心率恢复正常，胎儿各项指标良好，且没有其他严重的异常情况，一般可以继续妊娠并进行保胎治疗。
- 情况未改善 如果经过综合性的评估和治疗，胎心率仍然居高不下，或者发现胎儿存在严重的宫内窘迫等情况，继续妊娠可能会对胎儿和孕妇造成较大风险，可能需要终止妊娠，而不是进行保胎。
在孕期，孕妇要密切关注胎儿的胎心率等情况。当出现胎心率异常时，不要过于惊慌，应及时就医进行全面检查。医生会根据具体情况进行综合判断，以确定最佳的处理方案，保障母婴的健康安全。