肠道黏膜的炎症反应
肠炎是肠道黏膜因病原体感染、免疫异常或理化刺激引发的炎症性疾病,可累及小肠、结肠等部位,表现为消化功能紊乱及全身症状。
一、病因机制
感染性因素
- 细菌:大肠杆菌、沙门氏菌等通过释放毒素破坏黏膜,引发充血、溃疡。
- 病毒:轮状病毒、诺如病毒导致水样腹泻,婴幼儿高发。
- 寄生虫:阿米巴原虫寄生引起便血及里急后重感。
非感染性因素
- 自身免疫:克罗恩病、溃疡性结肠炎因免疫攻击致慢性炎症。
- 药物/饮食:长期用非甾体抗炎药或辛辣食物损伤黏膜屏障。
二、临床表现
典型症状
- 腹泻:每日数次至十余次,水样便或黏液脓血便。
- 腹痛:脐周绞痛或下腹隐痛,排便后缓解。
- 全身反应:发热、乏力,严重者脱水休克。
特殊表现
- 慢性肠炎:持续≥4周的腹泻、体重下降及贫血。
- 儿童差异:病毒性肠炎伴呼吸道症状,细菌性便血更显著。
三、诊断与治疗
检查手段
- 粪便常规:检测白细胞、潜血及寄生虫卵。
- 结肠镜:观察黏膜糜烂、溃疡范围。
干预措施
- 对症治疗:蒙脱石散止泻,益生菌调节菌群。
- 病因治疗:抗生素抗感染,免疫抑制剂用于自身免疫性肠炎。
肠炎需结合病因与症状个体化处理,早期规范治疗可避免并发症。日常注重饮食卫生、合理用药及腹部保暖是预防关键。