不正常

一般情况下，孕26周5天胎儿的胎心正常范围在110 - 160次/分，而此时检测到胎心为109次/分，略低于正常范围，可能存在一定异常情况，但单一的一次检测结果不能完全确定胎儿就有问题，因为胎心率可能会受到多种因素的影响。

一、正常胎心率范围及影响因素

1. 正常范围：在整个妊娠期间，胎儿的正常胎心率通常保持在110 - 160次/分。不过在怀孕早期，有的胎儿胎心可能会超过160次/分，大多在怀孕中晚期恢复到正常范围。到了孕晚期，胎心率会逐渐减慢。
2. 影响因素：胎心率会受到多种因素的影响。孕妇自身的情况，如情绪紧张、激动、劳累、身体不适（如发热、甲亢等），都会使胎儿的胎心率发生变化。胎儿的活动状态也会影响胎心率，胎儿活动时胎心率会相对较快，处于睡眠状态时胎心率则会相对较慢。外界环境的刺激，如噪音、震动等，也可能引起胎心率的波动。

二、胎心109次/分的可能原因

1. 胎儿生理性因素：胎儿可能处于睡眠状态，此时胎心率会有所下降。如果胎儿刚刚经历了胎动，之后进入相对安静的阶段，胎心率也可能暂时降低。
2. 胎儿病理性因素：胎心持续低于正常范围，可能提示胎儿存在宫内缺氧的情况，比如脐带绕颈、胎盘功能异常、羊水过少等。胎儿自身的心脏发育异常也可能导致胎心率异常。
3. 孕妇因素：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎盘的血液供应，进而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心率异常。孕妇服用某些药物，也可能对胎儿的心率产生影响。

三、应对措施

1. 重新检测：发现胎心率为109次/分后，不要过于紧张，可以先休息片刻，等孕妇情绪稳定、身体状态平稳后，再次进行胎心检测。要注意检测的方法是否正确，避免因操作不当导致结果不准确。
2. 进一步检查：如果多次检测胎心率仍然低于正常范围，建议及时就医，进行详细的检查，如B超检查，了解胎儿的发育情况、胎盘和羊水的状况；进行胎心监护，持续监测胎儿的心率变化及胎动情况，以确定胎儿是否存在宫内缺氧等问题。
3. 根据检查结果处理：如果检查发现胎儿存在宫内缺氧的情况，医生可能会建议孕妇进行吸氧治疗，采取左侧卧位，以增加胎盘的血液供应。如果是孕妇自身疾病导致的胎心率异常，需要积极治疗孕妇的疾病。若胎儿存在心脏发育异常等严重问题，可能需要进一步的评估和治疗方案。

四、不同情况对比

孕26周5天胎心109次/分略低于正常范围，需要引起重视，但不必过于惊慌。孕妇要密切关注胎儿的胎动情况，及时就医进行进一步的检查和评估，以便采取合适的措施保障胎儿的健康。