全球5岁以下儿童腹泻病例中约40%由轮状病毒引起，患儿年龄多在6-24个月，病程通常持续3-8天。

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性消化道传染病，以水样腹泻、呕吐、发热为主要特征，易导致脱水和电解质紊乱，是婴幼儿重症腹泻的首要病原体。

一、典型症状

1. 消化系统表现

   • 水样腹泻：每日可达10-20次，粪便呈蛋花汤样，无黏液或血丝。
   • 呕吐：80%患儿首发症状为呕吐，持续1-3天。
   • 腹痛：阵发性脐周疼痛，伴肠鸣音亢进。

2. 全身症状

   • 发热：多为低至中度（38-39℃），持续1-2天。
   • 脱水：根据程度分为轻、中、重度（见表1）。

   表1：脱水程度对比

   指标	轻度脱水	中度脱水	重度脱水
   尿量	略减少	明显减少	极少或无尿
   口渴感	轻微	显著	无法饮水
   眼窝凹陷	无	轻度凹陷	深度凹陷
   皮肤弹性	正常	回弹缓慢	回弹极慢（>2秒）

二、特殊人群表现

1. 婴幼儿

   • 易重症化：可并发惊厥、心肌炎或肠套叠。
   • 代谢异常：常见低钾血症、代谢性酸中毒。

2. 成人

   症状较轻：多为轻微腹泻，但免疫功能低下者可能反复感染。

三、非典型表现

1. 呼吸道症状：约30%病例伴咳嗽、流涕，易误诊为感冒。
2. 神经系统症状：少数出现嗜睡、烦躁，与脱水或病毒血症相关。

轮状病毒性肠炎的潜伏期通常为1-3天，病程自限但传染性强，粪-口传播是主要途径。预防关键在于疫苗接种（如口服五价轮状病毒疫苗）和手卫生，治疗以补液疗法为核心，避免滥用抗生素。