孕31周胎心率84次/分钟属于明显低于正常范围的情况，需立即就医评估。

孕31周胎心率84次/分钟远低于医学公认的正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿宫内窘迫、脐带异常或母体疾病等严重问题，需结合胎动监测、B超等检查明确原因并紧急处理。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿宫内窘迫
   胎儿缺氧是导致胎心率过低的常见原因，可能由胎盘功能减退、脐带绕颈或羊水过少引起。此时胎动可能减少或消失，需通过胎心监护和生物物理评分评估胎儿状态。

2. 母体因素
   孕妇若患有妊娠期高血压、严重贫血或甲状腺功能减退，可能影响胎盘供血，导致胎心率下降。孕妇使用某些药物（如β受体阻滞剂）也可能抑制胎儿心率。

3. 监测误差
   胎心探头位置不当或孕妇腹壁脂肪过厚可能导致测量值偏低。需重复监测或采用多普勒超声确认准确性。

二、胎心率异常的评估与处理

1. 紧急评估方法

   检查项目	目的	异常表现
   胎心监护	评估胎儿心率变异性和加速	无加速、变异消失
   B超	观察脐带血流和羊水量	脐动脉S/D值升高、羊水指数<5cm
   生物物理评分	综合胎儿呼吸、肌张力等指标	评分≤4分提示严重缺氧

2. 临床处理措施

   • 左侧卧位吸氧：立即改善胎盘供氧，缓解胎儿缺氧。
   • 病因治疗：如妊娠期高血压需降压，脐带绕颈需评估分娩方式。
   • 终止妊娠：若保守治疗无效且胎儿成熟，可能需紧急剖宫产。

三、预防与日常监测

1. 定期产检
   孕晚期应每周进行胎心监护，高危孕妇（如妊娠期糖尿病）需增加监测频率。

2. 家庭自测胎动
   每日固定时间计数胎动，若2小时内胎动少于10次或明显减少，需立即就医。

3. 生活方式调整
   避免剧烈运动和情绪波动，保持营养均衡，预防贫血和低血糖。

孕31周胎心率持续低于正常值是危险信号，需通过专业医疗干预明确病因并采取针对性措施，以保障母婴安全。