眼科

当怀疑或确诊高眼压时，应优先选择眼科就诊，尤其是青光眼专科或眼压异常门诊，因为高眼压可能预示青光眼等严重眼病，需专业设备检测和针对性治疗。

一、高眼压的科室选择

1. 眼科

   • 核心作用：眼科是高眼压的首诊科室，医生通过眼压测量、视野检查、眼底照相等手段明确病因。
   • 适用情况：初次发现眼压升高、伴有视力模糊或眼痛等症状时。

2. 青光眼专科

   • 核心作用：若高眼压疑似青光眼，需转至青光眼专科进一步评估视神经损伤风险。
   • 适用情况：眼压持续偏高、有青光眼家族史或视野缺损者。

3. 急诊科

   • 核心作用：急性高眼压（如闭角型青光眼发作）需立即降低眼压，避免失明。
   • 适用情况：突发剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等急性症状时。

二、高眼压的检查与诊断

1. 基础检查

   • 眼压测量：使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计，正常值为10-21 mmHg。
   • 裂隙灯检查：观察前房深度、角膜状态，排除继发性高眼压。

2. 深度检查

   • 视野检查：评估视神经功能，青光眼早期可出现旁中心暗点。
   • OCT扫描：检测视网膜神经纤维层厚度，辅助诊断青光眼。

三、高眼压的治疗与管理

1. 药物治疗

   • 降眼压滴眼液：如前列腺素类似物、β受体阻滞剂，需长期使用。
   • 急性发作处理：口服乙酰唑胺或静脉滴注甘露醇快速降压。

2. 手术治疗

   • 激光治疗：激光虹膜周切术适用于闭角型青光眼。
   • 滤过手术：如小梁切除术，用于药物控制不佳的开角型青光眼。

高眼压是青光眼的重要危险因素，及时就诊眼科并定期监测眼压和视神经功能至关重要，早期干预可有效预防视力丧失。