睑缘呈横“S”形下垂的常见原因包括：年龄相关性眼睑松弛（占60%以上）、先天性提上睑肌发育异常（约20%）、外伤或术后瘢痕挛缩（15%）、神经麻痹（5%）。
这种特殊形态的下垂多由眼睑支持结构力学失衡导致。当提上睑肌、Müller肌或眶隔韧带的张力分布不均时，可能形成中央与外侧受力差异，使睑缘呈现横向波浪状畸形。
一、年龄因素
- 皮肤弹性丧失：40岁后胶原蛋白流失，眼睑皮肤松弛度增加，尤其下睑更易出现横向下垂。
- 眶隔脂肪膨出：脂肪垫下移牵拉睑缘，形成“S”形褶皱。
二、先天性异常
- 提上睑肌薄弱：肌纤维分布不均导致睑缘局部提拉无力。
- 眦韧带松弛：外眦固定力不足引发睑缘外1/3下垂。
三、获得性因素
- 外伤性瘢痕：眼睑撕裂伤后瘢痕挛缩可改变睑缘弧度。
- 神经损伤：动眼神经分支麻痹导致提上睑肌部分肌束瘫痪。
四、其他诱因
- 长期揉眼：反复机械刺激加速眼睑支持结构退化。
- 过敏性疾病：慢性炎症引发组织水肿和粘连。
该症状需结合眼睑功能评估与影像学检查明确病因。轻度下垂可通过肉毒素局部调整肌张力矫正，重度需联合悬吊术或提肌缩短术重建力学平衡。日常应避免过度用眼及外力摩擦眼睑。