通常较难保住，但需综合评估
孕12周1天正常胎心率范围一般在110 - 160次/分钟，此时胎心率80左右明显低于正常范围，提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫、缺氧等情况，情况比较危急，但能否保住胎儿不能仅依据胎心率判断，要结合多种因素综合评估。
一、正常胎心率相关情况
- 正常范围界定 孕12周时，胎心率正常范围大致在110 - 160次/分钟 。不过，因测量方式、胎儿个体差异等因素，会存在一定波动。比如经阴道超声测得的胎心率通常比腹部听诊略高2 - 5次/分钟 。
- 不同情况对胎心率的影响
- 孕周影响：孕早期胎心率可能较高，可达170 - 180次/分钟，随着孕周增加，到孕12周已趋于稳定在正常范围内 。
- 胎动影响：胎动时胎心率可能暂时上升10 - 20次/分钟，这是胎儿对活动的正常反应 。
- 孕妇因素影响：孕妇剧烈活动、刚吃完饭、服用某些药物（如阿托品、舒喘宁）或者孕妇本身有甲状腺功能亢进等情况，都可能影响胎心率 。
二、胎心率80左右的可能原因
- 胎儿自身因素
- 心脏发育异常：胎儿心脏结构或功能发育出现问题，可能导致心律失常，引起胎心率异常降低 。
- 染色体异常：某些染色体疾病可能影响胎儿的正常发育，包括心脏功能，从而出现胎心率异常 。
- 母体因素
- 子宫内缺氧：母体出现高血压、高血脂等慢性疾病时，会影响血液流动，使胎儿获取营养和氧气受限，导致胎心率改变，甚至出现宫内缺氧、缺血症状 。
- 羊水过少：羊水过少会限制胎儿在子宫内的活动，还可能导致胎儿出现畸形，引起胎心率下降 。
- 其他疾病：孕妇若患有妊娠期高血压、贫血、糖尿病等疾病，也可能影响胎儿的健康，导致胎心率下降 。
- 外部因素
脐带因素：脐带绕颈、打结等情况，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，进而使胎心率降低 。
三、能否保住胎儿的判断因素
| 判断因素 | 具体内容 |
|---|---|
| 胎儿情况 | 查看胎儿是否存在严重的结构畸形、染色体异常等。若存在严重问题，保住胎儿的可能性较低；若只是暂时的功能异常，经治疗后有恢复的可能 。 |
| 胎盘和羊水情况 | 胎盘功能良好、羊水充足，对胎儿的支持较好，保住的几率相对较大；若胎盘老化、羊水过少或浑浊等，会增加胎儿的危险 。 |
| 治疗效果 | 及时进行吸氧、改善孕妇身体状况等治疗措施后，若胎心率能逐渐恢复正常，胎儿保住的可能性增加；若治疗后胎心率仍无改善，预后往往不佳 。 |
四、应对措施
- 立即就医检查 孕妇一旦发现胎心率异常，应立即前往医院，进行全面检查，如B超、胎心监护等，以明确胎心率异常的原因 。
- 针对性治疗
- 若因孕妇自身疾病导致，如高血压、高血脂等，需在医生指导下服用相应药物控制病情 。
- 若羊水过少，可根据情况通过静脉输液等方式补充羊水 。
- 若存在胎儿缺氧情况，可先进行吸氧治疗，观察胎心率变化 。
- 密切监测 在治疗过程中，要密切监测胎心率、胎动等情况，及时了解胎儿的状况，以便调整治疗方案 。
胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标，孕12周1天胎心率80左右是一个危险信号。虽然保住胎儿的难度较大，但不能仅凭单一指标判断。孕妇及家属应积极配合医生进行全面检查和治疗，根据具体情况做出科学决策，以保障母婴的健康。