不正常
怀孕第22周时，正常的胎心率范围通常在120 - 160次/分钟，因此胎心168次/分钟超出了正常范围，这种情况不太正常。不过，胎心率可能会受到多种因素的影响而出现暂时波动，所以需要进一步评估和观察。
一、胎心率的正常范围
- 普遍标准 在怀孕第22周，大多数胎儿的正常胎心率范围为120 - 160次/分钟。这一数值是通过大量的临床研究和实践总结得出的，是评估胎儿健康状况的重要指标之一。
- 个体差异 虽然普遍标准是120 - 160次/分钟，但每个胎儿都有其独特的生理特征，胎心率可能会在一定范围内有所波动。而且，在不同的时间点测量，胎心率也可能会有所不同。例如，胎儿活动时胎心率可能会暂时升高，而在睡眠状态下可能会相对较低。
二、影响胎心率的因素
- 生理性因素
- 胎儿活动：当胎儿在子宫内活动时，如翻身、踢腿等，心脏需要提供更多的能量，从而导致胎心率加快。一般来说，胎儿活动时胎心率可增加10 - 20次/分钟，活动结束后，胎心率会逐渐恢复到正常范围。
- 孕妇因素：孕妇的情绪、运动、饮食等也会对胎心率产生影响。例如，孕妇情绪激动、剧烈运动后，体内的激素水平和血液循环会发生变化，可能会导致胎儿的胎心率升高。孕妇进食后，血糖水平升高，也可能会使胎儿的代谢加快，胎心率相应增加。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常最常见的原因之一。当胎儿在子宫内缺氧时，心脏会通过加快跳动来满足身体的氧气需求。常见的导致胎儿缺氧的原因包括胎盘功能不全、脐带绕颈、羊水过少等。
- 母体疾病：孕妇患有某些疾病，如贫血、发烧、甲状腺功能亢进等，也可能会影响胎儿的胎心率。例如，孕妇贫血时，血液中的氧气含量降低，胎儿为了获取足够的氧气，会加快心跳；孕妇发烧时，体温升高会使胎儿的代谢加快，导致胎心率上升。
- 胎儿心脏疾病：极少数情况下，胎儿本身患有心脏疾病，也可能会导致胎心率异常。这种情况需要进一步的检查，如胎儿心脏超声等，才能明确诊断。
三、胎心率异常的评估和处理
| 情况 | 评估方法 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 偶尔一次胎心率168次/分钟 | 可以在安静状态下休息片刻后再次测量，观察胎心率是否恢复正常。注意记录胎儿的胎动情况，如果胎动正常，一般无需过于担心 | 暂时观察，保持良好的生活习惯，定期进行产检 |
| 多次测量胎心率持续高于160次/分钟 | 需要进一步检查，如进行B超检查，了解胎盘、脐带和羊水的情况；进行胎心监护，监测胎儿在一段时间内的心率变化 | 根据检查结果进行相应的处理。如果是生理性因素引起的，可通过调整孕妇的生活方式来改善；如果是病理性因素引起的，可能需要进行吸氧、药物治疗或其他相应的治疗措施 |
四、孕妇的注意事项
- 定期产检：怀孕第22周正处于孕期的关键时期，孕妇应按照医生的建议定期进行产检，包括胎心率的监测。通过定期产检，可以及时发现胎儿的异常情况，并采取相应的措施。
- 保持良好的生活习惯：孕妇应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以满足胎儿生长发育的需要。孕妇还应避免接触有毒有害的物质和环境，如化学毒物、辐射等。
- 关注胎动情况：胎动是胎儿在子宫内活动的表现，也是反映胎儿健康状况的重要指标之一。孕妇可以每天在固定的时间数胎动，一般每小时胎动次数应不少于3 - 5次。如果发现胎动异常，如胎动减少或过于频繁，应及时就医。
怀孕第22周时胎心率168次/分钟超出了正常范围，需要引起孕妇的重视。但胎心率可能会受到多种因素的影响，因此需要综合评估和进一步观察。孕妇应定期产检，保持良好的生活习惯，关注胎动情况，以确保胎儿的健康发育。如果对胎心率或胎儿的健康状况有任何疑问，应及时咨询医生。