需要综合多方面因素判断是否保胎
孕22周2天胎儿胎心95次/分钟是否要保胎不能一概而论，需结合胎儿整体状况、孕妇身体情况等多方面因素综合考量。正常胎心率在110 - 160次/分钟，95次/分钟低于正常范围，提示胎儿可能存在异常，但这并不意味着一定不能保胎。
一、判断胎儿状况
- 评估缺氧程度
- 胎儿胎心减慢可能是缺氧导致。可通过胎儿生物物理评分、脐血流监测等检查评估胎儿缺氧的程度。如果只是轻度缺氧，经过及时有效的处理，如吸氧、改变孕妇体位等，胎儿情况可能会改善，有保胎的可能。例如，孕妇左侧卧位可以增加子宫胎盘的血流量，改善胎儿的氧供。
- 若缺氧严重，如胎儿生物物理评分很低，脐血流异常，提示胎儿可能面临严重的宫内窘迫，这种情况下保胎的难度较大，预后可能不良。
- 排查发育异常
- 进行详细的超声检查，排查胎儿是否存在先天性心脏病等发育异常。如果是单纯的心脏传导系统功能异常，有可能通过药物等治疗手段改善，可考虑保胎。比如一些轻度的心律失常，在适当的药物干预下可能恢复正常。
- 若发现胎儿存在严重的先天性心脏病，如法洛四联症等，出生后可能面临复杂的手术和长期的治疗，甚至可能预后不佳，此时是否保胎需要与医生充分沟通，综合家庭经济、心理承受能力等因素决定。
二、考虑孕妇身体情况
- 孕妇健康状况
- 孕妇自身的健康状况对保胎也很重要。如果孕妇患有严重的妊娠期并发症，如重度子痫前期、糖尿病等，可能会影响胎儿的生长发育，增加保胎的风险。例如，重度子痫前期会导致孕妇全身小血管痉挛，影响胎盘的血液灌注，不利于胎儿的生存。
- 若孕妇身体状况良好，没有严重的基础疾病，在积极治疗胎儿异常的保胎成功的可能性相对较大。
- 孕妇意愿和家庭支持
- 孕妇的意愿在保胎决策中起着关键作用。保胎过程可能漫长且充满不确定性，孕妇需要承受较大的心理压力。如果孕妇和家人对保胎有坚定的意愿，并且能够积极配合医生的治疗，那么可以考虑尝试保胎。
- 反之，如果孕妇和家人对保胎存在疑虑，担心胎儿的未来，或者无法承受保胎过程中的压力和经济负担，可能需要重新权衡保胎的必要性。
以下是不同情况的对比表格：
| 对比项目 | 有保胎可能情况 | 保胎难度大或不建议保胎情况 |
|---|---|---|
| 胎儿缺氧程度 | 轻度缺氧，经处理可改善 | 严重宫内窘迫，生物物理评分低、脐血流异常 |
| 胎儿发育异常 | 单纯心脏传导系统功能异常 | 严重先天性心脏病，预后不佳 |
| 孕妇健康状况 | 身体状况良好，无严重基础疾病 | 患有严重妊娠期并发症，影响胎儿发育 |
| 孕妇意愿和家庭支持 | 意愿坚定，能积极配合治疗 | 存在疑虑，无法承受压力和负担 |
在面对胎儿胎心异常的情况时，孕妇和家人应保持冷静，与医生充分沟通，全面了解胎儿和自身的情况，权衡利弊后做出最适合的决策。无论最终选择保胎还是放弃，都要以保障孕妇的身心健康为前提。