167次/分钟胎心率偏高，但不意味着一定需要保胎。孕28周6天时，胎儿已进入妊娠晚期，胎心率167次/分钟略高于正常范围（110～160次/分钟），可能由胎儿活动、母体情绪、外界刺激等非病理性因素引起。若无其他异常症状，如胎动减少、腹痛、出血、羊水异常等，通常不需要专门进行保胎治疗，但需密切观察和进一步检查以排除胎儿窘迫等潜在问题。
一、胎心率与胎儿健康的关系
胎心率的正常范围
胎心率是评估胎儿在宫内状态的重要指标，正常范围为110～160次/分钟。167次/分钟属于轻度增快，需结合胎动、胎心监护图形、羊水量等综合判断。胎心率偏高的可能原因
原因类型 描述 生理性 胎儿活动、母体情绪紧张、外界声音刺激、母体发热等 病理性 胎儿缺氧、感染、贫血、胎盘功能不良、脐带绕颈等 孕28周胎儿发育特点
孕28周胎儿体重约为1000克，肺部开始分泌表面活性物质，神经系统逐渐成熟，具备一定的生存能力。此时胎心率异常需引起重视，但不等于胎儿危险。
二、是否需要保胎的判断标准
胎动情况
胎动是胎儿健康最直接的反映。若胎动频繁或明显减少，提示可能存在胎儿窘迫，需进一步评估是否需要保胎或提前终止妊娠。胎心监护图形
通过无应激试验（NST）或宫缩应激试验（CST）观察胎心率变异、加速、减速等特征，判断胎儿是否处于应激或缺氧状态。超声检查结果
包括羊水量、胎盘成熟度、脐血流S/D比值等。若羊水偏少、脐血流异常，提示胎盘功能下降，可能需要保胎甚至提前分娩。母体情况
如是否存在妊娠高血压、糖尿病、感染、贫血等疾病。若母体健康状况影响胎儿，需综合评估是否保胎。
三、处理建议与注意事项
继续观察与监测
建议每天进行胎动计数，定期做胎心监护和B超检查，观察胎心率是否恢复正常，胎儿发育是否正常。调整生活方式
避免剧烈运动、情绪激动，保持左侧卧位以改善胎盘供血，避免长时间站立或劳累。必要时进行保胎治疗
若检查发现胎儿确实存在缺氧、窘迫等情况，医生可能会建议住院观察，使用吸氧、营养支持、改善胎盘血流等措施。准备分娩计划
若胎儿发育成熟且存在持续性胎心异常，医生可能会建议提前分娩，以保障胎儿安全。
胎心率167次/分钟在孕28周6天时属于轻度升高，不一定意味着必须保胎。关键在于结合胎动、胎心监护、B超等综合判断胎儿是否健康。若无其他异常，只需密切观察即可。若出现异常信号，应根据医生建议采取相应措施，既不过度干预，也不忽视风险，确保母婴安全。
