27周胎心率79次/分属于胎儿心动过缓，需立即就医评估
妊娠27周时，正常胎心率范围为110-160次/分。若检测到胎心79次/分，提示胎儿可能存在缺氧、心脏异常或胎盘功能不足等风险，需通过超声、胎心监护等进一步排查原因。
一、可能原因分析
胎儿缺氧
- 胎盘功能减退、脐带受压或母体贫血可能导致供氧不足，引发胎心下降。
- 需结合胎动减少、羊水量异常等表现综合判断。
胎儿心脏异常
- 先天性心脏病或心律不齐（如房室传导阻滞）可导致心动过缓。
- 需通过胎儿超声心动图明确诊断。
母体因素
低血压、服用药物（如β受体阻滞剂）或感染（如TORCH病毒）可能影响胎心。
| 潜在原因 | 典型表现 | 检查手段 |
|---|---|---|
| 胎盘功能不足 | 胎动减少，羊水过少 | 超声、胎心监护 |
| 脐带绕颈 | 胎心变异减速 | 超声、多普勒血流监测 |
| 先天性心脏病 | 心脏结构异常 | 胎儿超声心动图 |
二、临床处理建议
紧急评估
- 立即进行持续胎心监护，观察胎心变异性和宫缩情况。
- 若合并胎动消失或羊水污染，需考虑紧急剖宫产。
进一步检查
- 超声评估胎盘、脐带及胎儿生长状况。
- 胎儿生物物理评分（BPP）或多普勒血流检测判断缺氧程度。
针对性干预
若为母体原因（如感染），需治疗原发病；若胎儿心脏问题，需联合儿科心脏科会诊。
三、预后与注意事项
- 短期预后：及时干预可改善多数缺氧导致的心动过缓；心脏结构异常需出生后治疗。
- 长期随访：部分胎儿可能遗留神经系统损伤或心脏功能障碍，需定期监测。
胎心率异常是胎儿安危的重要信号。孕妇应每日计数胎动，发现异常及时就医，避免延误关键救治时机。
