胎心率70次/分（bpm）属于胎儿心动过缓，需立即就医评估

妊娠38周时，胎心率正常范围为110-160次/分。若检测到70次/分的胎心率，表明胎儿存在明显缺氧或心脏异常风险，可能危及生命。这种情况需通过胎心监护、B超或急诊剖宫产等手段快速干预。

一、可能原因分析

1. 急性缺氧

   • 胎盘功能异常：如胎盘早剥、前置血管破裂，导致供氧中断。
   • 脐带受压：脐带绕颈、打结或脱垂，引发血流受阻。
   • 母体因素：严重低血压、贫血或子痫，影响母胎循环。

2. 胎儿心脏问题

   • 先天性心脏病：如房室传导阻滞，导致心率过缓。
   • 心肌炎：宫内感染（如柯萨奇病毒）可能损伤心肌。

3. 其他原因

   • 药物影响：孕妇使用β受体阻滞剂等药物可能抑制胎心。
   • 监测误差：胎心仪探头位置不当或信号干扰导致假性低值。

二、临床处理流程

1. 初步评估

   • 重复监测：更换体位或设备，排除技术误差。
   • 超声检查：确认胎儿活动、脐带血流及胎盘状态。

2. 紧急干预

   • 吸氧与输液：改善母体循环，提升胎儿供氧。
   • 终止妊娠：若确诊严重缺氧，需行剖宫产挽救胎儿。

3. 后续管理

   • 新生儿监护：出生后评估心、肺、脑功能，必要时转入NICU。
   • 病因排查：通过胎盘病理、基因检测等明确诱因。

妊娠晚期胎心率异常是胎儿窘迫的重要信号。70次/分的数值提示危急情况，必须结合胎动、宫缩及母体症状综合判断。及时医疗干预可显著降低脑损伤或胎死宫内风险，确保母婴安全。