怀孕三个多月胎心率持续180次/分属于胎儿心动过速，需立即就医排查原因并干预。

妊娠早期胎心率异常升高可能与生理性活动、母体因素或胎儿病理状态相关，需结合临床检查综合评估。以下是详细分析：

一、正常胎心范围与异常标准

1. 基准值：孕三个月胎心正常范围为120-160次/分，受胎儿活动、孕周及检测方式影响可能存在短暂波动。
2. 异常阈值：
   • 轻度异常：160-180次/分（需密切监测）
   • 重度异常：≥180次/分（提示潜在风险）

二、可能原因分析

1. 生理性因素

   • 胎儿活跃期：胎动频繁时心率短暂升高，休息后可恢复。
   • 母体状态：孕妇发热、情绪激动或运动后，可能通过激素或体温影响胎儿心率。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈等导致供氧不足，引发代偿性心率增快。
   • 感染或代谢异常：母体病毒感染（如风疹）、甲亢或贫血间接影响胎儿。
   • 心脏结构异常：先天性心律失常（如室上性心动过速）需超声确诊。

三、临床处理与注意事项

1. 紧急处理

   • 左侧卧位：增加胎盘血流，缓解缺氧。
   • 吸氧治疗：提高母体血氧浓度，30分钟后复测胎心。

2. 进一步检查

   • 胎心监护：观察基线变异及加速情况。
   • 超声评估：排除脐带绕颈、羊水过少或心脏结构异常。

3. 长期管理

   • 高危孕妇：增加产检频率，动态监测胎心趋势。
   • 病因治疗：如控制母体感染、纠正贫血或甲状腺功能异常。

胎心率异常是胎儿健康的重要预警信号，尤其孕早期持续偏高需警惕潜在病理因素。孕妇应避免过度焦虑，但必须重视医学评估，通过规范检查明确原因并及时干预，以保障母婴安全。