需立即就医

孕26周2天发现胎心率降至72次/分钟，属于严重异常，需紧急前往医院评估胎儿状况。医生将结合胎心监护、超声、脐血流等检查判断原因并制定方案，可能需吸氧、药物干预甚至紧急剖宫产。以下从关键维度分析：

一、胎心异常评估依据

1. 正常范围对比

   指标	正常值	72次/分钟意义
   胎心率基线	110-160次/分钟	严重心动过缓
   胎心变异度	6-25次/分钟	可能消失或降低
   孕周适应性	20周后稳定	孕26周显著偏离

2. 紧急优先级

   • 宫内窘迫风险：缺氧可能引发脑损伤或多器官衰竭。
   • 时间窗限制：72次/分钟若持续超30分钟，胎儿存活率急剧下降。

二、潜在原因与应对措施

1. 病因分类

   类型	常见原因	检查手段
   急性缺氧	脐带脱垂、胎盘早剥	超声+胎心监护
   慢性病变	胎儿心脏畸形、感染	胎儿心电图+基因检测
   母体因素	低血压、药物影响	血压监测+血药浓度

2. 医疗干预流程

   • 立即处理：左侧卧位、吸氧、静脉补液。
   • 终极方案：若缺氧持续，≤28分钟内需完成剖宫产。

三、预后与决策参考

1. 存活可能性

   干预时效	神经系统后遗症风险	存活率
   ≤30分钟	<20%	60-80%
   >60分钟	>70%	<30%

2. 伦理考量

   • 孕26周属可存活孕周，但需评估肺发育与体重。
   • 若合并严重畸形（如复杂先心病），生存质量需优先权衡。

胎心率72次/分钟是胎儿危象的明确信号，必须依托专业医疗团队实时监测并决策。及时干预可显著改善结局，但延误可能导致不可逆损伤。孕妇需即刻前往具备新生儿重症监护能力的医院，避免等待或自行处理。