孕22周1天胎儿心率74次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估。

胎儿心率是评估其健康状况的重要指标。正常情况下，孕22周胎心率应在120-160次/分钟之间，而74次/分钟远低于下限，可能提示胎儿窘迫、缺氧或心脏异常等风险。需结合胎动、超声检查及胎心监护综合判断，并排除测量误差。

一、胎儿心率正常范围与异常标准

1. 孕22周胎心率的生理特点

   • 基线范围：多数权威资料显示正常值为110-160次/分钟，受胎儿活动、母体状态等因素影响短暂波动。
   • 异常阈值：持续<110次/分钟为心动过缓，>160次/分钟为心动过速。

   分类	心率（次/分钟）	可能原因
   正常	110-160	胎儿健康，氧供充足
   轻度异常	100-110或160-180	母体发热、药物影响
   重度异常	<100或>180	缺氧、心脏畸形、感染

2. 74次/分钟的临床意义

   • 紧急情况：需排除严重缺氧、脐带绕颈过紧或先天性心脏病。
   • 测量误差：确认是否为持续状态，短暂降低可能与胎儿睡眠或探头位置有关。

二、可能病因与应对措施

1. 常见原因

   • 胎盘/脐带问题：如胎盘功能不全、脐带扭转，导致供氧不足。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或服用镇静药物。

2. 医疗干预建议

   • 立即检查：包括超声（脐血流、生物物理评分）和胎心监护。
   • 治疗选择：根据病因采取吸氧、调整体位或提前终止妊娠。

三、孕妇自我监测与注意事项

1. 日常观察重点

   • 胎动计数：2小时内<10次需警惕。
   • 避免诱因：如长时间仰卧、情绪紧张。

2. 随访计划

   高频监测：异常心率需每日胎心监护至稳定。

胎儿心率异常是孕期的重要警示信号，74次/分钟的数值必须由专业医生通过多维度检查确认原因。孕妇应保持冷静，及时就医并遵循医嘱，避免自行解读或延误处理。孕期定期产检和科学监测是保障胎儿安全的关键。