6-12个月
肺芽生菌病的治疗需结合抗真菌药物、支持性治疗及个体化方案，早期规范干预可显著缩短病程并降低复发风险。
一、药物治疗
抗真菌药物是核心治疗手段，根据病情严重程度选择不同方案：
重症患者：
- 两性霉素B：静脉给药，快速控制感染，疗程通常为2-4周，随后转为口服药物维持。
- 适用场景：合并呼吸衰竭、多器官播散或免疫缺陷者。
轻中度患者：
- 伊曲康唑：口服首选，疗程6-12个月，需定期监测肝功能。
- 氟康唑：适用于不耐受伊曲康唑者，但疗效略逊。
| 药物对比 | 两性霉素B | 伊曲康唑 | 氟康唑 |
|---|---|---|---|
| 适用阶段 | 重症初始治疗 | 轻中度及维持治疗 | 替代方案 |
| 疗程 | 2-4周（静脉） | 6-12个月 | 6-12个月 |
| 主要副作用 | 肾毒性、低钾血症 | 肝毒性、胃肠道反应 | 头痛、皮疹 |
二、支持性治疗
呼吸支持：
- 氧疗：针对低氧血症患者，采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞90%。
- 机械通气：重症呼吸衰竭时需无创或有创通气支持。
营养干预：
高蛋白、高热量饮食，必要时通过肠内或静脉营养补充，改善免疫功能。
并发症管理：
- 咯血：绝对卧床、止血药物及介入治疗。
- 感染性休克：扩容、血管活性药物及抗感染联合治疗。
三、手术与免疫调节
手术治疗：
- 适应症：肺脓肿引流、脓胸清除、顽固性咯血或药物治疗无效的局部病灶。
- 术前术后需持续抗真菌治疗，避免感染扩散。
免疫增强：
适用于艾滋病、糖尿病等免疫低下患者，通过生物制剂或免疫调节剂改善预后。
肺芽生菌病的规范化治疗需兼顾药物有效性与安全性，结合患者基础疾病调整方案。治疗期间定期复查胸部CT、痰培养及肝肾功能，确保疗效并预防复发。患者需严格遵循医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致耐药或病情反复。
