需要进一步检查评估后才能决定是否保胎

怀孕5个月时正常胎心范围在120 - 160次/分，胎心84次/分明显低于正常范围，这可能意味着胎儿存在宫内缺氧、心脏问题等异常情况，但也有可能是检查误差导致。不能直接确定是否要保胎，需要进一步检查评估后再做决定。

一、异常胎心的可能原因

1. 胎儿宫内缺氧：怀孕5个月一般较少出现缺氧情况，如果出现缺氧，可能是胎儿发育有问题导致的。比如胎盘功能异常、脐带绕颈等都可能影响胎儿的氧气供应，导致胎心异常。
2. 胎儿心脏问题：胎儿自身心脏发育异常也可能表现为胎心异常，例如先天性心脏病等。
3. 检查误差：检查过程中可能由于各种因素导致测量不准确，如仪器问题、操作不当等，所以首先要排除检查错误的可能性。

二、进一步检查项目

三、不同检查结果对应的处理方式

1. 检查错误：如果复查后发现是检查错误，胎心恢复到正常范围，那么通常不需要特殊处理，只需继续做好常规产检，密切关注胎儿的发育情况。
2. 胎儿宫内缺氧：如果确诊是胎儿宫内缺氧，医生一般会采取吸氧等措施改善胎儿的缺氧状况。孕妇需要左侧卧位，以增加胎盘的供氧量。经过治疗后，如果胎心恢复正常，且胎儿其他指标良好，可以继续保胎观察；如果经过治疗后胎心仍未改善，可能需要根据具体情况考虑终止妊娠。
3. 胎儿心脏问题：如果胎儿心脏彩超检查发现存在严重的心脏问题，医生会综合评估胎儿的预后情况。如果预后不良，继续妊娠可能会给胎儿和家庭带来较大的负担，可能不建议保胎；如果问题相对较轻，有治疗的可能，医生会与孕妇及家属充分沟通，权衡利弊后决定是否继续保胎。

怀孕5个月时胎心84次/分是一种异常情况，不能盲目决定是否保胎。孕妇及家属应积极配合医生进行进一步检查，根据检查结果和医生的专业建议，慎重做出决定，以保障孕妇和胎儿的健康。