垂体前叶机能减退症的病因可分为先天性与获得性两大类,其中产后出血、垂体肿瘤、外伤、感染及自身免疫性疾病是主要诱因。
垂体前叶作为人体内分泌系统的“指挥中枢”,其分泌的生长激素、促甲状腺激素等对代谢、发育至关重要。当功能受损时,激素分泌不足会引发一系列病理改变。以下从不同维度解析具体病因:
一、结构性损伤因素
- 垂体肿瘤
占病因的40%以上,腺瘤或邻近肿瘤(如颅咽管瘤)直接压迫正常垂体组织,导致细胞萎缩或坏死。泌乳素瘤、生长激素瘤等类型尤为常见。 - 外伤与手术
颅脑外伤可致垂体柄断裂或血供中断,脑部手术(如垂体瘤切除术)也可能误伤腺体。
二、缺血性病变
- 产后大出血
妊娠期垂体增生使其对缺血敏感,分娩时失血性休克可引发垂体前叶坏死(希恩综合征),表现为无乳、闭经。 - 血管病变
动脉粥样硬化或垂体小动脉痉挛导致局部缺血,多见于老年患者。
三、感染与炎症
脑膜炎、结核等病原体通过血行或直接扩散侵袭垂体,炎症反应破坏激素合成细胞。自身免疫性垂体炎则因免疫系统错误攻击腺体而发病。
四、其他因素
放射治疗损伤垂体细胞,基因突变(如PROP1缺陷)导致先天性发育不全。
该病需结合激素检测与影像学确诊,治疗以替代疗法为主,早期干预可显著改善预后。