约60%的良性眼眶肿瘤可通过手术完全切除，恶性病例5年生存率约40-70%。

眼眶肿瘤的处理需根据肿瘤性质、位置、大小及患者整体状况综合制定方案，包括手术、放疗、化疗或联合治疗。早期诊断和个性化干预是关键，部分病例需长期随访以防复发。

一、诊断与评估

1. 临床检查

   • 症状：眼球突出、视力下降、复视、眼睑肿胀。
   • 体征：触诊肿块、眼球运动受限。

2. 影像学检查

   检查方法	优势	局限性
   CT	清晰显示骨结构	辐射暴露
   MRI	软组织分辨率高	费用较高
   超声	无创、实时成像	深部肿瘤效果差

3. 病理活检

   • 穿刺活检：适用于深部肿瘤。
   • 切除活检：用于浅表或可完整切除的肿瘤。

二、治疗方案

1. 手术治疗

   • 适应证：多数良性肿瘤（如海绵状血管瘤）和局部恶性肿瘤。
   • 术式：
     • 开眶手术：传统入路，视野开阔。
     • 微创手术：创伤小，恢复快。

2. 放射治疗

   • 适用：恶性淋巴瘤、转移瘤或术后残留。
   • 技术：质子放疗精准靶向，减少周围损伤。

3. 药物治疗

   • 化疗：用于横纹肌肉瘤等高度恶性肿瘤。
   • 靶向治疗：如抗VEGF药物抑制血管增生。

三、预后与随访

1. 良性肿瘤：多数术后无复发，需每年复查影像。
2. 恶性肿瘤：5年生存率与分期相关，晚期需每3-6个月评估。

眼眶肿瘤的处理需多学科协作，手术是核心手段，但放疗和药物进展显著改善了预后。患者应选择经验丰富的医疗团队，并严格遵循随访计划以降低风险。