约70%的复视患者可通过规范治疗获得显著改善或完全治愈

复视的治疗效果取决于病因、病情严重程度及干预时机，通过药物、手术、康复训练等综合手段，多数患者可实现视觉功能恢复或症状有效控制。

一、复视的病因与治疗原则

1. 神经源性复视
   由脑神经损伤（如动眼神经麻痹）或中枢神经系统疾病（如脑卒中）引起。治疗需先处理原发病，如激素冲击缓解神经水肿，或神经营养药物（如维生素B族）促进修复。对于长期未恢复者，可考虑棱镜眼镜或眼肌手术矫正眼位。

2. 肌源性复视
   常见于甲状腺相关眼病、重症肌无力等。甲状腺眼病需控制甲功，联合放射治疗或眼眶减压术；重症肌无力则使用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）或免疫抑制剂。下表对比两种疾病的干预策略：

   疾病类型	首选治疗	手术指征	预后特点
   甲状腺眼病	激素+放射治疗	眼球突出≥22mm或压迫视神经	术后需长期随访
   重症肌无力	胆碱酯酶抑制剂	胸腺切除（伴胸腺瘤时）	药物控制良好者可避免手术

3. 机械性复视
   因外伤、眶壁骨折或眼眶肿瘤导致眼球运动受限。骨折修复术需在伤后2周内进行，以避免肌肉嵌顿坏死；肿瘤则需根据良恶性选择切除或放疗。术后配合视功能训练可加速恢复。

二、非手术治疗方法

1. 光学矫正

   • 棱镜眼镜：通过光学原理融合双像，适用于小角度（≤15Δ）复视。
   • 遮盖疗法：单眼遮盖可暂时消除复视，但长期使用可能导致弱视，仅作为临时措施。

2. 药物治疗

   • 肉毒杆菌毒素：注射于过度收缩的眼肌，适用于急性期麻痹性斜视，效果持续3-6个月。
   • 糖皮质激素：用于减轻神经或肌肉炎症，如多发性硬化引起的复视。

3. 视觉训练
   包括眼球运动训练、融合功能训练等，需在视光师指导下进行，每日训练时间≥30分钟，持续3-6个月可见效。

三、手术干预策略

1. 眼肌手术
   通过调整眼外肌附着点位置矫正眼位，适用于先天性斜视或稳定6个月以上的麻痹性斜视。成功率约80%，但可能需多次手术。

2. 眶壁修复术
   针对骨折导致的复视，采用钛板或可吸收材料重建眶壁，术后需抗生素预防感染。

3. 神经吻合术
   对于难治性动眼神经麻痹，可将部分面神经或三叉神经分支与动眼神经吻合，但技术要求高，仅限少数医疗中心开展。

复视的根治需个体化方案，早期诊断与多学科协作（神经科、眼科、内分泌科）是关键，患者应定期复查以动态调整治疗策略，避免延误最佳干预时机。