90%以上的食管气管瘘患者会出现进食呛咳症状，其中60%伴随反复肺部感染，未及时治疗者死亡率可达80%以上。
食管气管瘘是气管与食管之间形成异常通道的疾病，其典型表现为食物或液体误入呼吸道引发的呛咳、反复感染等。该病可分为先天性和后天性两类，先天性多见于新生儿，后天性常由外伤、肿瘤或长期插管引起。以下是其主要症状和表现：
一、典型呼吸道症状
- 进食后呛咳：90%患者出现此症状，食物通过瘘口进入气管引发剧烈咳嗽，严重时可致窒息。
- 反复肺部感染：因食物误吸导致吸入性肺炎，表现为发热、咳脓痰、呼吸急促，60%患者因此需反复住院。
- 呼吸困难：瘘口较大时引发气道阻塞，平卧或进食后加重，需紧急处理。
二、消化系统相关表现
- 吞咽困难：食管结构破坏导致食物通过障碍，约50%患者出现体重下降和营养不良。
- 食物反流：胃内容物经瘘口逆流入气管，引发呕吐和胸骨后疼痛。
三、全身性并发症
- 发热：肺部感染或胸腔积液导致持续低热或高热。
- 声音嘶哑：瘘口靠近喉部时影响声带功能。
- 咯血：瘘管侵蚀血管时出现，提示病情危重。
食管气管瘘需通过食管造影或CT确诊，治疗以手术修补为主，保守治疗仅适用于临时缓解。患者应保持半卧位进食，选择糊状食物，并加强口腔护理以降低感染风险。若出现呛咳加重或呼吸困难，需立即就医。