泪溢是指泪液排出系统受阻，导致泪液不能正常流入鼻腔而溢出眼睑外的一种现象
泪溢在日常生活中并不少见，但很多人对它的了解并不深入。下面将从泪溢的定义、症状、病因、分类、影响及治疗等方面进行详细介绍。
（一）泪溢的定义
泪溢又称溢泪、导泪性流泪，指泪液分泌正常，但因泪道疏导系统障碍而发生的眼泪溢出眼睑之外。正常情况下，人体产生的泪液会通过泪道通路流入鼻腔，而泪溢患者的泪液产生量虽正常，但在泪液导流入鼻腔的泪道通路上，某一或多处部位发生了障碍，导致泪液不能顺利进入鼻腔而滞留在眼内，当超过一定量时就会溢出眼外。
（二）泪溢的症状
| 症状类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 典型症状 | 流泪，表现为迎风流泪或泪水不自觉流出。无伴随症状时，患眼往往无红赤肿痛，受到刺激时流泪加重。由于结膜囊泪液返流，睫毛粘连，长期泪溢者可见结膜充血、水肿，下睑和面颊部出血、湿疹性皮炎。 |
| 伴随症状 | 发生过敏反应时，往往会伴随有恶心、呕吐、局部或全身水肿等；患者有干眼症、结膜炎等眼部病变时，常伴有眼部红肿、畏光、干涩、烧灼感、分泌物增加；长期泪溢者，伴有红肿热痛继而可形成脓肿、脓液等症状时，多由细菌感染引起，可见于麦粒肿等；由眼睑内翻、倒睫刺激而导致泪溢的患者，可伴随有充血、刺痛、患眼畏光等症状。 |
（三）泪溢的病因
正常情况下，泪液会通过泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管等结构，最终排入鼻腔。当这些结构中的任何一处出现问题，比如泪小点位置异常、泪小管狭窄或阻塞、泪囊炎、鼻泪管堵塞等，都可能导致泪液无法顺利排出，从而引起泪溢。常见病因如下：
- 先天性因素：先天性的泪道发育异常是常见原因之一，如先天性泪小点缺失、狭窄等。
- 炎症因素：眼部的炎症，如急慢性泪囊炎等炎性疾病，可能损伤泪道结构而导致泪溢。
- 外伤或异物：眼部受到外伤或有异物进入，也可能影响泪道结构，造成泪溢。
- 年龄因素：随着年龄增长，泪道功能可能逐渐退化，容易出现泪溢现象。
（四）泪溢的分类
根据病因不同，泪溢可分为功能性泪溢和器质性泪溢：
| 分类 | 特点 |
|---|---|
| 功能性泪溢 | 指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即冲洗畅通而又溢泪的现象。 |
| 器质性泪溢 | 由泪道的某个部位发生狭窄、阻塞或功能不全所引起，如泪小点位置异常、泪小管狭窄或阻塞、泪囊炎、鼻泪管堵塞等。 |
（五）泪溢的影响
泪溢会给患者带来诸多不适，眼部常常有泪水汪汪的表现，这不仅会影响外观，还可能因泪水长期浸渍导致眼睑皮肤发红、粗糙甚至糜烂。泪溢还可能伴随眼部感染等并发症，进一步危害眼部健康。
（六）泪溢的治疗
对于泪溢的治疗，需要根据具体病因进行针对性处理：
- 功能性泪溢：可以通过按摩、热敷等方法来改善泪道功能。
- 器质性泪道阻塞：则可能需要通过手术等方式来疏通泪道，以恢复泪液的正常排出途径。如泪小点位置异常可通过手术矫正；泪小管狭窄或阻塞可进行泪道探通、泪道置管等；泪囊炎可能需要进行泪囊鼻腔吻合术等；鼻泪管堵塞可采用鼻泪管再通术等。
- 其他情况：如果泪溢是由于感染造成的，则会开具抗生素治疗；若存在炎症，多根据眼表具体情况进行抗炎、止痒、止痛等治疗，给予相应的眼药水；老年患者可适当补充和平衡营养物质。
泪溢虽然看似是一个小问题，但如果不及时处理，可能会对眼部健康造成较大影响，应引起足够重视。当出现泪溢症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。在日常生活中要注意眼部卫生，避免用手揉眼等不良习惯，以减少眼部疾病的发生风险。