跨阈步态（Circumduction gait）是一种异常行走方式，表现为行走时受试者将脚向外侧抬高，并以圆弧形的方式摆动脚部，以便通过脚趾或外侧脚面迈过地面，使脚趾避免与地面摩擦。
这种步态异常主要与下肢肌肉或神经功能受损相关，患者为代偿足下垂导致的拖地风险，会通过过度屈髋屈膝动作抬高下肢，形成类似跨越门槛的姿势。其核心特征包括：
一、典型症状表现
步态特征
- 高抬腿动作：患侧下肢在摆动相时需抬高至异常高度，脚尖拖地离地间隙显著增加。
- 弧形摆动：足部运动轨迹呈圆弧状，而非直线推进，形似画圈。
- 步幅缩短：因动作代偿性调整，单步步幅明显减小，行走速度减慢。
伴随体征
- 足下垂：踝关节背屈肌群（如胫前肌）无力导致足尖下垂，无法正常背屈。
- 感觉障碍：小腿前外侧及足背可能出现麻木或刺痛感，提示神经损伤。
- 易绊倒：因足廓清能力下降，患者易被地面2厘米以下的障碍物绊倒。
二、病因相关表现
单侧跨阈步态
- 腓神经损伤：同侧足下垂、肌无力，常见于膝关节外伤或长时间压迫神经。
- 腰椎间盘突出：伴单侧放射性腰痛及下肢麻木，晚期出现肌肉萎缩。
双侧跨阈步态
- 糖尿病神经病变：对称性足部无力，晚期伴感觉缺失及皮肤溃疡。
- 多发性硬化：周期性发作，共济失调及下肢无力症状交替出现。
三、临床鉴别要点
- 与偏瘫步态区别：跨阈步态无划圈动作，患侧肢体肌张力可能正常。
- 与小脑共济失调区别：患者平衡功能通常保留，步态不稳主要由足下垂引发。
跨阈步态是神经系统或肌肉骨骼病变的重要信号，需结合肌电图、影像学检查明确病因。早期干预（如矫形器使用、神经康复训练）可显著改善行走功能，降低跌倒风险。