‌新生血管性青光眼是一种难治性青光眼，治愈率较低，但通过早期干预可有效控制眼压，保护视功能。‌

新生血管性青光眼是由于视网膜缺血（如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞）引发虹膜和房角异常新生血管增生，导致眼压升高的继发性青光眼。其治疗需多手段联合，核心在于控制原发病、降低眼压及抑制新生血管形成。以下是具体治疗方案：

一、控制原发病

1. ‌视网膜缺血性疾病治疗‌

   • 糖尿病视网膜病变需强化血糖管理（如胰岛素或口服降糖药），视网膜静脉阻塞可通过全视网膜激光光凝术改善血供。
   • 眼底荧光造影明确缺血范围后，针对性采用激光或药物干预。

2. ‌全身疾病管理‌

   如镰状细胞贫血、白血病等需血液科协同治疗，减少眼部血管异常增生。

二、降眼压治疗

1. ‌药物治疗‌

   • ‌急性期‌：联合前列腺素类滴眼液（如拉坦前列素）和β受体阻滞剂（如噻吗洛尔），顽固性高眼压可口服乙酰唑胺或静脉滴注甘露醇。
   • ‌注意事项‌：监测角膜水肿，避免碳酸酐酶抑制剂引发四肢麻木等副作用。

2. ‌激光治疗‌

   • ‌全视网膜光凝术‌：阻断缺血信号，减少血管内皮生长因子分泌，需分次进行。
   • ‌睫状体光凝术‌：破坏房水生成结构，适用于晚期病例。

3. ‌抗VEGF治疗‌

   玻璃体腔注射雷珠单抗注射液，每月重复1次，可快速消退虹膜新生血管，但需联合其他降眼压措施。

三、手术治疗

1. ‌青光眼引流阀植入术‌

   适用于药物和激光无效的病例，如Ahmed引流阀，术后需监测滤过泡功能。

2. ‌睫状体冷凝术‌

   晚期病例可选，通过破坏睫状体降低眼压，但可能引发低眼压或眼球萎缩。

3. ‌眼球摘除术‌

   仅用于晚期剧痛且无光感者，为最后缓解手段。

四、治疗注意事项

1. ‌定期随访‌

   每3-6个月检查眼压及视神经形态，术后患者需终身随访。

2. ‌生活方式调整‌

   避免剧烈运动、长时间低头，控制血糖血压，补充维生素A和叶黄素（如胡萝卜、蓝莓）。

3. ‌紧急处理‌

   若出现眼胀头痛、虹视等症状，需立即就医，避免自行使用缩瞳类药物。

新生血管性青光眼治疗需个体化分期干预，早期以激光和抗VEGF为主，晚期可能需手术。尽管治愈率低，规范治疗可延缓视力丧失，提高生活质量。患者需严格遵医嘱，兼顾原发病管理与眼部护理。