孕21周应避免或严格限制甘草摄入，每周不超过0.5克甘草甜素。

在孕21周，甘草虽具有一定抗炎、止咳、补益等好处，但其含有的甘草酸和甘草甜素等活性成分可能对孕妇及胎儿带来显著坏处，包括干扰胎儿激素水平、升高孕妇血压、增加早产风险，甚至影响胎儿神经发育。孕21周食用甘草需极为谨慎，建议严格限量，最好在专业医生指导下进行，并优先选择更安全的替代方案。

一、甘草在孕21周的好处

1. 抗炎与止咳作用
   甘草含有的甘草酸和黄酮类成分具有显著抗炎、镇咳、祛痰作用，可缓解孕妇因感冒、咽喉炎等引起的咳嗽、喉咙不适。对于孕21周出现的轻度呼吸道症状，甘草可作为辅助食疗手段，但需严格控制用量。

2. 补益作用
   传统中医认为，甘草能补脾益气、调和诸药，有助于改善孕妇因气血不足引起的乏力、食欲不振等症状。部分孕妇在孕中期出现轻微贫血或免疫力下降时，适量甘草可起到一定调理作用，但不宜长期或大剂量使用。

二、甘草在孕21周的坏处

1. 影响胎儿激素水平
   甘草中的甘草甜素可抑制胎盘代谢皮质醇，导致胎儿暴露于高浓度激素环境，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴发育。研究显示，孕期每周摄入0.5克以上甘草甜素，孩子出生后皮质醇水平显著升高，智力测验分数较低，记忆力下降，注意力缺陷多动障碍风险增加。

2. 升高孕妇血压
   甘草酸会促进钠水潴留，抑制钾离子排泄，导致孕妇出现高血压、水肿、低钾血症，甚至诱发妊娠期高血压疾病，对母婴健康构成威胁。

3. 增加早产等风险
   甘草含有的活性成分可能刺激子宫平滑肌，引发宫缩，增加流产或早产风险。长期或大量摄入还可能干扰胎儿器官发育，导致发育异常。

三、孕21周食用甘草的注意事项

1. 严格限量
   孕21周若需食用甘草，应确保每周甘草甜素摄入量不超过0.5克，避免长期或连续使用。注意甘草常存在于糖果、凉茶、中药制剂中，需仔细阅读食品标签。

2. 遵医嘱
   如因疾病需使用含甘草的中药或保健品，务必在产科医生或中医师指导下进行，不可自行用药或增减剂量。

3. 关注食品成分
   部分零食、饮料、调味品可能含甘草或其提取物，孕妇应主动避免此类食品，选择安全替代品，如蜂蜜、梨水等缓解咳嗽，红枣、枸杞等补气养血。

孕21周食用甘草需权衡利弊，在确保安全前提下严格限量，并优先选择无风险替代方案，以保障母婴健康。