约60%-70%的眶脑膜瘤患者需手术切除，5年生存率超过90%。

眶脑膜瘤是起源于眶内脑膜细胞的良性或低度恶性肿瘤，治疗策略需结合肿瘤位置、大小、生长速度及患者症状综合制定。常见方法包括手术切除、放射治疗和保守观察，部分病例需联合多学科协作。

一、诊断与评估

1. 影像学检查

   • MRI：首选方法，可清晰显示肿瘤与视神经、眼外肌的关系。
   • CT：辅助评估骨质侵蚀或钙化。
   • 超声：适用于浅表肿瘤的初步筛查。

2. 病理分型

   类型	特征	占比
   脑膜上皮型	细胞排列紧密，边界清晰	50%-60%
   纤维型	胶原纤维丰富，生长缓慢	20%-30%
   非典型性	潜在侵袭性，复发风险较高	10%-15%

二、治疗方法

1. 手术切除

   • 适应证：肿瘤压迫视神经导致视力下降，或体积持续增大。
   • 术式选择：
     • 开眶手术：适用于前部肿瘤，并发症较少。
     • 经颅手术：用于累及视神经管或颅内的复杂病例。

2. 放射治疗

   • 立体定向放疗（SRS）：针对术后残留或复发肿瘤，5年控制率达85%-90%。
   • 质子治疗：精准保护周围正常组织，儿童患者优选。

3. 保守观察

   适用条件：无症状、生长缓慢的小肿瘤（<1 cm），每6-12个月复查影像。

三、预后与随访

• 复发率：良性肿瘤术后5年复发率约5%-10%，非典型性可达20%-30%。
• 随访建议：术后第1年每3-6个月复查MRI，之后逐年延长间隔。

眶脑膜瘤的长期管理需平衡治疗风险与生活质量，多数患者通过规范干预可获得良好预后。定期监测和个体化方案是优化疗效的关键。