82次/分钟

在孕21周4天时，胎心率仅为82次/分钟，这明显低于正常胎心率范围。正常情况下，孕21周的胎心率应在110到160次/分钟之间。胎心率异常可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题，需要及时就医进行进一步检查和评估。

一、胎心率正常值范围

1. 正常胎心率范围：120-160次/分钟。
2. 不同孕周的胎心率平均数：
   • 怀孕20周前：平均162次/分钟。
   • 怀孕21-30周：平均147次/分钟。
   • 怀孕31-40周：平均139次/分钟。

二、胎心率异常的原因

1. 胎儿缺氧：胎心率异常最常见的原因是胎儿缺氧，这可能是由于胎盘功能不全、脐带绕颈或其他原因导致的。
2. 孕妇健康状况：孕妇的健康状况也会影响胎心率，如发烧、甲状腺功能亢进或服用某些药物（如舒喘宁、阿托品）都可能导致胎心率异常。
3. 胎儿心脏问题：胎心率异常也可能是由于胎儿本身存在心脏问题，如先天性心脏病。
4. 妊娠晚期：在妊娠超过40周后，由于胎儿神经系统的发育问题，胎心率有时也可低于120次/分。

三、胎心率监测的重要性

1. 评估胎儿健康状况：胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一，通过监测胎心率可以了解胎儿在宫内的情况，判断胎儿有无缺氧。
2. 及时发现异常：通过定期进行胎心率监测，可以及时发现胎心率异常，以便及时采取措施，确保胎儿的安全。
3. 指导临床决策：胎心率监测的结果可以为医生提供重要的临床信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。

四、胎心率异常的处理

1. 及时就医：如果发现胎心率异常，应及时就医，以便医生进行进一步的检查和评估。
2. 详细检查：医生可能会进行详细的检查，包括胎心监护、B超等，以确定胎心率异常的原因。
3. 对症治疗：根据检查结果，医生可能会采取相应的治疗措施，如吸氧、改变孕妇体位、药物治疗等，以改善胎儿的氧供状况。
4. 必要时终止妊娠：如果胎心率异常严重，且无法通过其他措施改善，医生可能会建议终止妊娠，以确保胎儿的安全。

在孕21周4天时，胎心率仅为82次/分钟，这明显低于正常范围，需要及时就医进行进一步检查和评估。孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以确保胎儿的健康。如有任何疑虑或担忧，请及时咨询医生。