正常

在怀孕32周4天时，胎心音为144次/分是正常的。根据相关医学标准，孕期胎心率的正常范围通常在110到160次/分之间。144次/分的胎心音落在这一正常范围内。

一、胎心率的正常范围

1. 正常值：胎心率的正常范围通常在110到160次/分之间。
2. 胎动影响：胎儿在母亲体内活动时，胎心率可能会暂时升高，甚至达到170次/分，但随后会恢复到正常范围。

二、胎心监护的重要性

1. 评估胎儿健康状况：胎心监护可以反映胎儿在宫内的健康状况，帮助医生及时发现可能存在的问题。
2. 发现胎儿缺氧：胎心监护是评估胎儿是否存在宫内缺氧及其严重程度的重要手段。
3. 高危妊娠管理：对于高危妊娠的孕妇，医生可能会要求在家中进行胎心监护，以便更密切地监测胎儿状况。

三、胎心监护的指标

1. 胎心率基线：正常范围在110到160次/分之间。
2. 振幅变异：反映胎儿交感神经与副交感神经的调节功能，正常范围在6到25次/分之间。
3. 周期变异：反映胎儿神经系统的发育状况，正常范围在5cpm左右。
4. 加速：在连续20分钟的胎心监护中，应有3次以上伴随胎心率加速的胎动，加速幅度应≥15次/分，持续时间应≥15秒。
5. 减速：在连续20分钟的胎心监护中，不应出现大于或等于15秒的持续下降曲线。

四、其他相关指标

1. 胎动：孕妇应持续关注胎动情况，若出现胎动异常，应及时就医。
2. 其他检查：胎心监护应结合其他检查结果进行综合评估，如B超等。

表格：胎心监护指标正常范围

在怀孕32周4天时，胎心音为144次/分是正常的，但孕妇仍应定期进行产检，包括胎心监护和其他相关检查，以确保胎儿的健康发育。如有任何异常或不适，应及时就医。