口腔毛滴虫病是由口腔毛滴虫（Trichomonas tenax）寄生引起的口腔寄生虫感染，全球感染率约17.4%，牙结石患者阳性率高达48.8%。
该病好发于口腔卫生差、龋齿及牙周疾病人群，虫体定居于牙龈脓袋、龋洞及牙垢中，通过接吻、共用餐具或飞沫传播。典型症状包括牙结石堆积（呈棕黄色或黑褐色）、牙龈红肿出血、龋洞加深伴冷热刺激痛，严重者可引发口臭甚至支气管炎。实验室诊断需通过龈隙刮拭物镜检或PCR检测虫体。
（一）病原特征与传播途径
- 生物学特性：口腔毛滴虫为梨形原虫，体长6-10μm，具4根前鞭毛，仅存滋养体期，以纵二分裂繁殖。
- 主要传播方式：
- 直接接触：接吻、母婴垂直传播；
- 间接接触：污染餐具、食物或水源；
- 飞沫传播：感染者咳嗽或说话时释放虫体。
（二）临床表现与并发症
- 口腔症状：
- 牙结石形成，压迫牙龈导致萎缩、溢脓；
- 龋齿进展迅速，洞内组织软且敏感；
- 牙龈炎反复发作，伴颌下腺肿胀。
- 全身影响：虫体下行可引发咳嗽、咳痰，痰中检出虫体提示支气管炎或肺炎。
（三）治疗与预防措施
- 药物治疗：首选甲硝唑（400mg/次，每日3次），替代方案包括替硝唑、奥硝唑，疗程7-10天。
- 口腔干预：
- 龈上洁治术清除牙结石；
- 龋齿充填或根管治疗控制继发感染。
- 预防要点：
- 每日刷牙两次，使用含氟牙膏；
- 定期消毒餐具，避免共用餐具；
- 治疗期间禁止接吻，性伴侣需同步检查。
口腔毛滴虫病虽可治愈，但易因卫生不良复发。早期规范治疗可避免并发症，日常需注重口腔清洁与定期牙科检查。