3-6周
脊神经根受损的康复速度与损伤程度、治疗方式及个体差异密切相关。最快治疗方案需结合精准诊断、阶梯化干预和个性化康复计划，早期规范治疗可显著缩短病程并降低后遗症风险。
一、保守治疗
1. 药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，用于缓解疼痛和炎症，适用于轻中度症状。
- 皮质类固醇：口服或局部注射（如地塞米松），可快速减轻神经根水肿和压迫。
- 神经营养药物：甲钴胺、维生素B12促进神经修复，需长期使用。
2. 物理治疗
- 颈椎/腰椎牵引：通过机械拉伸减轻椎间盘对神经根的压迫。
- 电疗与热疗：超声波、红外线等改善局部血液循环，加速炎症吸收。
- 局部封闭治疗：针对压痛点注射麻醉剂和激素，有效率约50%。
表1：保守治疗对比
| 方法 | 疗程 | 显效时间 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| NSAIDs | 2-4周 | 3-7天 | 轻中度疼痛、炎症 |
| 皮质类固醇 | 1-2次注射 | 24-48小时 | 急性水肿、剧烈疼痛 |
| 牵引疗法 | 3-6周 | 2周 | 椎间盘突出、椎管狭窄 |
二、手术治疗
1. 适应症
- 保守治疗无效超过6周
- 进行性肌无力或大小便功能障碍
- 结构性病变（如严重椎间盘突出、肿瘤压迫）。
2. 术式选择
- 微创椎间盘切除术：创伤小，恢复期约4-6周。
- 椎间融合术：用于脊柱失稳患者，术后需3-6月康复。
表2：手术与保守治疗核心差异
| 指标 | 手术治疗 | 保守治疗 |
|---|---|---|
| 见效速度 | 1-2周（疼痛缓解） | 3-6周（逐步改善） |
| 创伤风险 | 术中出血、感染 | 药物副作用 |
| 长期预后 | 结构修复彻底 | 复发率15-30% |
康复阶段需避免负重及不良姿势，结合神经肌肉电刺激和渐进性抗阻训练可提升疗效20%-40%。治疗过程中需定期影像学评估，动态调整方案。对于多数患者，阶梯化治疗（保守优先→手术补充）是实现快速康复的最优路径，但具体方案须由专科医生根据神经电生理检测及MRI结果制定。
