真菌过敏症的病因
真菌过敏症是由于接触并免疫反应对真菌成分敏感所引起的免疫应答不耐受状态。其具体病因可能包括以下几点:
真菌感染:真菌感染可通过吸入、接触或摄食感染源传播,从而引起过敏反应。
病理生理因素:过敏反应的发生可能是由于机体先天或后天免疫系统对真菌产生的抗体或抗原不足,或者机体各种免疫细胞的异常反应。
环境因素:环境中真菌含量过高可能导致机体对真菌产生过敏反应。尘螨、霉菌等真菌极易在潮湿气候下繁殖,易引起室内空气质量下降。
年龄因素:随着年龄的增长,机体免疫系统功能逐渐下降,特别是老年人的免疫力相对较差,更易受到真菌的侵袭,从而引发真菌过敏症。
菌种类别:变应原较强的如曲霉、链格孢等,易致过敏。
孢子的抗原性:孢子的抗原性较菌丝强。
个体的敏感体质:个体的敏感体质也起重要作用。
真菌过敏症的症状
在临床上,皮肤和呼吸道为主要反应器官。
皮肤表现:
- 过敏性皮炎
- 湿疹
- 遗传过敏性皮炎
- 荨麻疹
- 痒疹
- 瘙痒症
- 癣菌疹(可呈汗疱疹样、湿疹样、丹毒样、多形红斑样、脂溢性皮炎样、银屑病样、玫瑰糠疹样,以至红皮病样等表现,而以汗疱疹最为常见)等。
呼吸道表现:
- 哮喘
- 过敏性鼻炎
- 农民肺(过敏性肺泡炎)等。
其他表现:
- 胃肠道
- 神经系统(如周期性偏头痛)的过敏反应等。
真菌过敏症的诊断
皮肤试验:这是在真菌变应性哮喘的特异性诊断中应用最广的常规检测方法。
嗜碱粒细胞脱颗粒试验:将患者的嗜碱粒细胞从其血液中分离出来,在嗜碱粒细胞的悬液中加入特异性变应原,如果患者的嗜碱粒细胞已被此特异性变应原致敏,则将发生脱颗粒反应。
放射变应原吸附试验:这是检测特异性IgE的方法,与体内试验的结果具有相当高的符合率。
酶联免疫吸附测定:通过推算标本中IgE的含量,以判断患者对真菌的敏感性及敏感程度。
组胺释放试验:患者对真菌的敏感性越高,组胺释放的量越高。由此测定患者对真菌的致敏程度。
真菌过敏症的治疗
祛除致敏真菌:治疗首先要祛除致敏真菌,如治疗有关真菌病,停用致敏抗生素等。
抗组胺类药物:使用抗组胺类药物及对症治疗。
肾上腺皮质激素:重者可用肾上腺皮质激素。
特异性脱敏治疗:可采用真菌过敏的特异性脱敏治疗。
真菌过敏症是一种由接触并免疫反应对真菌成分敏感所引起的免疫应答不耐受状态。其病因可能包括真菌感染、病理生理因素、环境因素、年龄因素、菌种类别、孢子的抗原性以及个体的敏感体质等。在临床上,皮肤和呼吸道为主要反应器官,表现为各种过敏性症状。诊断主要通过皮肤试验、嗜碱粒细胞脱颗粒试验、放射变应原吸附试验、酶联免疫吸附测定和组胺释放试验等。治疗主要包括祛除致敏真菌、使用抗组胺类药物、肾上腺皮质激素以及特异性脱敏治疗等。