蓝巩膜的治疗需依具体病因而定，有药物、手术、日常调理等方式。
蓝巩膜指巩膜呈蓝色，或因生理性巩膜薄，或因成骨不全症、缺铁性贫血、眼部外伤等病理性因素导致。治疗方案需结合实际情况，在医生指导下进行。
一、生理性蓝巩膜
部分人天生巩膜较薄，呈现蓝色，若无视力下降等异常，一般无需治疗。若因美观或视力受影响，可考虑手术。如先天性巩膜发育不全致巩膜薄，影响外观时，可通过手术改善 。
二、病理性蓝巩膜
（一）成骨不全症
这是遗传性疾病，特征为骨脆性增加、巩膜变薄呈蓝色。治疗药物如双膦酸盐类的阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，可提升骨密度，降低骨折风险。但该类药物可能有胃肠道不适等副作用，使用时需关注 。
（二）缺铁性贫血
铁是合成巩膜胶原重要原料，缺铁使巩膜变薄，透出脉络膜颜色而显蓝色。
- 饮食调整：多摄入含铁丰富且吸收好的食物，像瘦红肉、动物肝脏、动物血、蛋黄、海带、黑木耳等 。例如每周可安排 2-3 次动物肝脏食用，每次 50-100 克。
- 药物治疗：常见口服铁剂有硫酸亚铁片、无水硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁片等。以硫酸亚铁为例，成人预防剂量为每日 0.3 克，治疗剂量为 0.6 克，分 3 次服用 。但铁剂可能致胃肠道不适，如恶心、呕吐、便秘等，可在饭后服用减轻症状。
- 输血治疗：严重贫血时，可输注悬浮红细胞、全血。但输血有感染、过敏等风险，需严格评估后进行 。
（三）眼部外伤
外伤致巩膜裂伤、变薄呈蓝色，需及时手术修复。如巩膜裂伤后，应尽快清创缝合，恢复巩膜正常结构与功能，降低感染等并发症风险 。
（四）巩膜炎
炎症刺激巩膜，导致巩膜颜色改变。
- 药物治疗：使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，减轻炎症。但长期用糖皮质激素可能有眼压升高、白内障等副作用，需密切监测 。
- 物理治疗：可局部热敷，促进血液循环，缓解疼痛等不适，每日热敷 3-4 次，每次 15-20 分钟 。
（五）其他疾病相关
- 骨软化症：因维生素 D 缺乏、钙磷代谢紊乱引发，有骨质疏松、蓝巩膜等表现。可补充维生素 D 和钙剂，严重时手术治疗 。如维生素 D 常用剂量为每日 800-2000 国际单位，钙剂根据缺钙程度选择合适剂量 。
- 先天性青光眼：眼压升高使眼球壁扩张、巩膜变薄显蓝色。治疗用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼压，必要时手术 。不同降眼压药物作用机制和副作用不同，需根据患者情况选择 。
- 巩膜葡萄肿：膨出部位巩膜薄呈蓝色。根据病因和病情，药物控制眼压或手术修复巩膜 。
- 眼内肿瘤：依肿瘤类型、大小、位置，选择手术、放疗、化疗等综合治疗 。
发现蓝巩膜应及时就医，通过详细检查明确病因，针对性治疗。治疗过程需遵医嘱，定期复查，以便调整治疗方案，保障眼睛健康。