主动脉瓣口面积≤1.0cm² 时，可出现心肌缺血缺氧和心绞痛发作，进一步损害左心功能，并可导致头晕、黑蒙及晕厥等脑缺血症状。
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣病变引起的主动脉瓣开放受限、狭窄，导致左室到主动脉内的血流受阻，迫使心脏更努力地搏动泵血。主动脉瓣狭窄患者，无症状期长，直至瓣口面积≤1.0cm² 时才出现临床症状。心绞痛、晕厥和心力衰竭是典型主动脉瓣狭窄的常见三联征。下面为您详细介绍其症状和表现：
一、呼吸困难
- 劳力性呼吸困难：这是晚期病人常见的首发症状，见于 95% 有症状的患者。患者在进行体力活动时，会明显感到呼吸急促。这是因为心脏泵血功能受限，导致全身尤其是肺部血液回流不畅，引起肺淤血。例如，患者可能在日常的散步、爬楼梯等活动中，就会出现气短现象，且随着病情发展，活动耐量会逐渐降低。
- 阵发性夜间呼吸困难：病情发展后，患者在夜间睡眠中，可能会突然因憋醒而坐起，需要坐着喘息几分钟才能恢复正常呼吸。这是因为平卧位时回心血量增多，加重了心脏负担及肺淤血的程度。
- 端坐呼吸乃至急性肺水肿：端坐呼吸指患者不能平卧，需要采取端坐位或半卧位才能减轻呼吸困难的程度。而急性肺水肿则是病情严重时的表现，患者会出现严重的呼吸困难、咳嗽，甚至咳出粉红色泡沫样痰。
二、心绞痛
- 疼痛特征：对于重度主动脉狭窄患者来说，心绞痛是最早出现也是最常见的症状。疼痛主要表现为胸部疼痛，有沉重感、紧张感，还可能有烧灼感、窒息感，甚至可能会扩散到双臂或颈肩部。这种疼痛常被患者描述为压榨性疼痛。
- 诱发与缓解因素：心绞痛常由运动诱发，比如患者在快走、跑步等运动后容易发作。而经过休息及含服硝酸甘油，疼痛症状可得到缓解。这是因为运动时心脏负荷增加，心肌需氧量增加，但由于主动脉瓣狭窄，心脏供血相对不足，从而引发心绞痛；休息和硝酸甘油能减少心脏负荷、扩张冠状动脉，进而缓解疼痛。部分患者同时患冠心病，会进一步加重心肌缺血，使心绞痛发作更加频繁、严重。
三、晕厥
- 发生情况：见于 15%-30% 有症状的患者，部分仅表现为黑矇（眼前发黑），可为首发症状。晕厥多与劳累有关，常发生于劳力当时，少数在休息时发生。大多发生于直立、运动中或运动后即刻。
- 发生机制：这主要是因为主动脉瓣狭窄严重影响到心脏泵血效率时，脑部供血量骤减，就会引发短暂意识丧失。例如在运动时，心脏需要为全身提供更多血液，但狭窄的主动脉瓣阻碍了血液射出，导致心输出量不能满足身体需求，尤其是大脑对缺血非常敏感，从而出现晕厥。
四、其他症状
- 疲劳乏力：即使进行轻微活动，患者也可能迅速感到极度疲倦和无力。这是由于身体各器官得不到充足的氧气供应，新陈代谢减慢造成的。随着病情的发展，患者日常活动能力逐渐下降，生活质量受到显著影响。比如原本能轻松完成的家务劳动，患病后可能变得难以进行。
- 心悸：患者会感觉到心跳异常强烈、快速或不规则跳动。这是因为心脏为了克服狭窄的瓣膜阻力，不得不更加努力地工作，进而导致心律失常的发生。患者可能会描述为 “心跳漏了一拍” 或者 “心脏砰砰直跳”。
- 心力衰竭相关表现：疾病晚期可出现左心衰竭，甚至全心衰竭。除了上述呼吸困难加重外，还会有下肢水肿（表现为脚踝、小腿等部位肿胀）、腹胀（胃肠道淤血所致）、肝大等症状。此时患者身体循环和肺循环都受到严重影响，病情较为危重。
主动脉瓣狭窄症状多样，且会随着病情发展逐渐加重，严重影响患者的生活质量和健康。若出现上述症状，应及时就医检查，以便早发现、早治疗。