眼科或感染病科
麻风性角膜病变是一种由麻风分枝杆菌侵犯角膜或引发免疫反应导致的眼部疾病，需根据病情严重程度及并发症选择科室。早期以眼科为主，若合并全身性麻风感染或需联合抗麻风治疗，则需同步挂感染病科。
一、 科室选择依据
病变阶段
- 早期（念珠状角膜神经病变、浅层点状角膜炎）：以眼科优先，侧重局部症状管理。
- 晚期（血管翳性混浊、全身感染）：需联合感染病科，控制麻风杆菌扩散。
症状表现
症状 推荐科室 治疗重点 眼睛疼痛、怕光、流泪 眼科 抗炎滴眼液、角膜保护 视力下降、角膜混浊 眼科+感染病科 角膜移植+全身抗麻风药物 合并麻风病皮肤/神经损害 感染病科主导 多学科会诊（如神经科）
二、 诊疗流程建议
初诊筛查
- 眼科检查：角膜荧光染色、神经形态评估（如念珠状肿胀）。
- 病原检测：结膜刮片查麻风杆菌，确认感染源。
联合诊疗
- 若确诊麻风病，感染病科开具氨苯砜、利福平等全身用药。
- 眼科同步处理并发症（如虹膜睫状体炎需激素治疗）。
三、 特殊情况处理
儿童或孕妇患者
- 优先感染病科调整药物（如避免氯法齐明致畸风险）。
- 眼科选择无防腐剂滴眼液减少刺激。
需手术干预时
角膜移植：由眼科角膜专科主导，术后感染病科监测复发。
麻风性角膜病变的科室选择需综合病变进展、症状表现及全身状况。早期明确分科协作能有效延缓视力损伤，尤其重视感染源控制与角膜保护的平衡。患者应尽早就医，避免延误至晚期不可逆损伤。
