眼科门诊或急诊（根据症状紧急程度）
眼结膜发红应首选眼科就诊。若伴有剧烈疼痛、视力骤降或化学灼伤等急症表现，需立即挂眼科急诊；无急性症状时可预约普通眼科门诊。合并全身疾病（如高血压、凝血功能障碍）或常规治疗无效时，需联合内科或风湿免疫科会诊。

一、就医优先级与对应症状

1. 需挂眼科急诊的情况

   • 化学伤或热灼伤：接触强酸、碱、粉尘后眼红、剧痛，需立即冲洗并急诊处理，否则可能致角膜坏死 。
   • 外伤后眼红伴视力下降：疑似眼球穿通伤、球内异物或眶骨骨折时，忌挤压眼球，需手术干预 。
   • 突发大量血泪：可能因泪道肿瘤、严重凝血障碍或鼻腔出血逆流引起，需排除恶性肿瘤 。

2. 普通眼科门诊可处理的情况

   病因类型	典型症状	常见疾病举例
   感染性	分泌物多、晨起睁眼困难	病毒性结膜炎、细菌性结膜炎
   过敏性	眼痒、水样分泌物	季节性过敏性结膜炎
   慢性刺激	干涩、异物感、轻度充血	干眼症、视疲劳
   结膜下出血	眼白片状鲜红淤血、无痛	高血压、糖尿病血管脆性增加

二、不同病因的特征与治疗差异

1. 感染性炎症

   • 细菌/病毒性结膜炎：表现为脓性分泌物、结膜充血，需抗生素或抗病毒滴眼液。
   • 衣原体感染：伴滤泡增生、耳前淋巴结肿大，需口服阿奇霉素。

2. 非感染性疾病

   • 过敏性结膜炎：以眼痒为核心症状，常用抗组胺药（如依匹斯汀滴眼液） 。
   • 干眼或视疲劳：长期用眼后加重，人工泪液联合休息可缓解 。
   • 全身性疾病相关：
     • 高血压：突发结膜下出血，48小时内冷敷，后改热敷 。
     • 自身免疫病（如类风湿）：伴角膜溃疡、虹膜炎，需全身免疫治疗 。

三、需跨科室会诊的指征

1. 内科相关症状

   • 反复结膜下出血合并鼻衄、瘀斑，提示凝血障碍（如血小板减少），需查凝血功能 。
   • 糖尿病、甲状腺疾病患者眼红伴视力模糊，可能为糖尿病视网膜病变或Graves眼病 。

2. 耳鼻喉科协同处理

   血泪合并鼻出血、鼻腔阻塞：可能因鼻窦肿瘤、骨折致血液逆流鼻泪管 。

3. 精神心理科介入

   排除器质性疾病后，周期性血泪伴焦虑可能为躯体化障碍，需认知行为治疗 。

四、特殊人群注意事项

1. 儿童眼红

   细菌性结膜炎多见，忌用含激素眼药；过敏性者需排除尘螨过敏 。

2. 老年人眼红

   慎用收缩血管类滴眼液（如萘甲唑林），可能加重心血管负担 。

五、就诊前自救与误區规避

• 急救措施：化学伤立即用清水冲洗至少15分钟 ；外伤后勿按压，用眼罩保护 。
• 常见误区：
  • 结膜下出血自行热敷（应48小时后开始） 。
  • 滥用激素眼药水致青光眼 。

眼结膜发红虽常见，但病因复杂且处理差异显著。及时识别急症信号（如视力丧失、剧痛）是避免永久性损伤的关键；对反复发作或常规治疗无效者，需考虑全身性疾病或肿瘤可能，完善多学科协作。日常注意眼部防护（如防粉尘、防晒），控制基础病（高血压、糖尿病），可显著降低复发风险。