6-12周
疼痛性眼肌麻痹的中医治疗以调和气血、通络止痛为核心，通过辨证施治选择内服方剂、外敷药物及针药结合的综合方案，部分病例可在数周至数月内显著改善症状。

一、内服中药方剂

1. 祛风通络类

   • 桂枝汤合牵正散：适用于风寒阻络型，表现为眼痛、畏寒、舌淡苔白。
     组成：桂枝、白芍、白附子、僵蚕、全蝎。
   • 吴茱萸汤加减：针对寒邪凝滞伴头痛者，可温经散寒。
     组成：吴茱萸、党参、茯苓、生姜、大枣。

2. 活血化瘀类

   • 桃红四物汤：适用于气滞血瘀型，症见眼周刺痛、舌质紫暗。
     组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍。
   • 补阳还五汤：针对气虚血瘀，常见于病程较长或术后患者。
     组成：黄芪、当归尾、地龙、川芎、红花。

3. 滋阴平肝类

   • 天麻钩藤饮：用于肝阳上亢型，伴头晕、目胀、血压偏高者。
     组成：天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲。
   • 杞菊地黄丸：适用于肝肾阴虚，症见眼干涩、视物模糊。

二、外治与辅助疗法

1. 中药外敷

   • 活血散瘀贴：将红花、乳香、没药研末醋调，外敷眼周，每日1次。
   • 冰片薄荷膏：用于急性期疼痛，可快速缓解灼热感。

2. 针灸疗法

   • 主穴：承泣、四白、太阳、合谷。
   • 配穴：风寒加风池，血瘀加膈俞，肝阳上亢加太冲。

3. 针药结合

   临床案例显示，电针刺激联合补阳还五汤可缩短病程约30%。

三、个体化治疗与调护

1. 体质辨识

   • 痰湿体质：以二陈汤为基础方，加白术、薏苡仁健脾化湿。
   • 气血两虚：选用八珍汤，配合黄芪、黄精补益气血。

2. 饮食调理

   • 禁忌：辛辣、油腻、生冷食物。
   • 推荐：黑豆、枸杞、山药等滋阴食材，或鲫鱼汤、红枣粥补气养血。

3. 疗程与随访

   • 急性期：连续治疗4-6周，每周调整药方。
   • 恢复期：每月复诊，持续3-6个月巩固疗效。

疼痛性眼肌麻痹的中医治疗强调病证结合与整体调理，需在专业医师指导下根据个体差异选择方药。早期干预配合饮食调护及规律随访，可显著提升疗效，降低复发风险。