对红绿颜色分辨不清主要是由于视网膜上的感光细胞（视锥细胞）对红色和绿色光敏感度不足或者缺失，以及X染色体上的基因突变所致

对红绿颜色分辨不清，在医学上被称为红绿色盲，这是一种常见的色觉障碍问题，会给患者的日常生活和工作带来诸多不便。下面将详细介绍红绿色盲的相关知识。

（一）红绿色盲的类型

1. 完全色盲：患者完全无法区分红色和绿色，在他们的视觉世界里，红色和绿色没有明显差异。
2. 部分色盲：患者只能区分一部分红色和绿色，对某些红色或绿色的辨别存在困难。

（二）基本病理变化

1. 视锥细胞异常：正常情况下，人类的视网膜上有三种类型的视锥细胞，分别对红色、绿色和蓝色光敏感。这些视锥细胞将光线信息传递给大脑，大脑再根据这些信息识别不同的颜色。红绿色盲患者的视网膜上缺乏对红色或绿色光敏感的视锥细胞，或者这些视锥细胞的功能异常，导致患者无法正确地识别红色和绿色。
2. 基因突变：红绿色盲主要是X染色体上的基因突变所致，这种突变使得控制红绿两种颜色感受的视锥细胞中的感光物质缺失或异常，从而导致患者难以区分红色和绿色。

（三）相关疾病鉴别

（四）检查与诊断

1. 色盲测试图：最常用的是Ishihara色盲测试图，通过让测试者辨认出特定数字或图案来确定是否存在红绿色盲。如果在这些图像中无法识别出数字或图案，那么可能就存在红绿色盲。
2. 血液及其他检查：血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义；其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等；心电图、脑电图、脑CT或MRI检查有鉴别诊断及中毒程度评估意义；选择性肌电图和神经电生理检查有鉴别诊断意义。

（五）治疗与应对

1. 先天性色盲：一般没有治疗办法，可以佩戴色盲的矫正眼镜，达到恢复一部分色觉的功能。色盲矫正镜的原理是根据补色拮抗，在镜片上进行特殊镀膜，产生截止波长的作用，对长波长者可透射，对短波长者发生反射，达到矫正色觉障碍的效果。
2. 后天性色盲：如果是后天性造成的，一般是视网膜病变或者是晶状体病变引起，在治疗上主要是扩血管、营养神经，对症治疗，积极治疗一般完全可以恢复或者是恢复一部分。

红绿色盲是一种常见的色觉障碍问题，其基本病理变化主要与视锥细胞异常和基因突变有关。了解红绿色盲的类型、病理变化、鉴别诊断、检查方法以及治疗应对措施，有助于患者更好地认识和处理这一问题，同时也能让社会更加关注色觉障碍人群的需求。