约60%的凝视麻痹患者伴随眼球运动受限，常见于脑干或额叶病变。

当双眼无法协同转向特定方向时，可能提示凝视麻痹。这一症状多由神经通路损伤引起，表现为眼球水平或垂直运动障碍，常伴随其他神经系统异常。以下是详细解析：

一、核心症状表现

1. 眼球运动异常

   • 水平凝视麻痹：双眼无法向一侧（左或右）转动，多见于脑桥病变。
   • 垂直凝视麻痹：上下注视困难，与中脑受损相关。
   • 辐辏麻痹：近距离注视时眼球无法内聚，可能由松果体瘤引发。

2. 伴随症状

   • 复视：因双眼协调失败导致影像重叠。
   • 眩晕：前庭神经核受累时出现平衡障碍。
   • 肢体无力：若病变波及运动神经通路。

二、病因与分类

1. 中枢性病因

   • 脑血管意外：如脑干梗死或出血。
   • 神经退行性疾病：如多系统萎缩。
   • 肿瘤压迫：第四脑室或中脑占位性病变。

2. 周围性病因

   • 颅神经损伤：外伤或炎症导致动眼、滑车神经麻痹。
   • 重症肌无力：神经肌肉接头传递障碍引发间歇性症状。

三、诊断与评估

1. 临床检查

   • 眼球追踪测试：观察患者跟随移动物体的能力。
   • 头眼反射：被动转头时眼球是否反向运动。

2. 影像学检查

   • MRI：明确脑干、额叶病变位置。
   • CT血管造影：排除血管畸形或栓塞。

凝视麻痹的预后取决于病因，急性卒中需紧急干预，而慢性退行性疾病需长期管理。早期识别症状并结合神经科评估是关键，部分患者通过康复训练可改善功能。