人工泪液、抗炎药物、免疫调节剂
眼干的治疗需根据病因及严重程度选择药物,轻症以润滑保湿为主,中重度需配合抗炎或免疫调节治疗,合并感染时需使用抗生素。日常需结合用眼卫生及生活习惯调整,必要时进行专科检查。
一、基础治疗药物
润滑保湿类
人工泪液是治疗眼干的首选,通过模拟天然泪液成分缓解干燥。常用药物包括:- 玻璃酸钠:适用于角膜上皮损伤患者,具有修复作用
- 聚乙烯醇:长效保湿,适合长时间用眼人群
类型 作用特点 使用频率 无防腐剂型 安全性高,适合长期使用 每日4-6次 凝胶型 持久润滑,夜间使用更佳 每日2-3次 抗炎类
环孢素滴眼液通过抑制T细胞活性减轻免疫性炎症,适用于睑板腺功能障碍或干燥综合征相关眼干,需持续使用2-3个月起效。重症可短期联用氟米龙等糖皮质激素。
二、特殊场景用药
感染相关性眼干
合并细菌感染时,联用妥布霉素或左氧氟沙星滴眼液;过敏性炎症需配合富马酸依美斯汀等抗组胺药物。全身调节药物
- 维生素A:改善泪腺分泌功能
- 杞菊地黄丸:中医辨证属肝肾阴虚者的辅助用药
三、进阶治疗方案
他克莫司等免疫抑制剂用于顽固性眼干,需监测肝肾功能。新型自体血清滴眼液含生长因子,可促进眼表修复,但需定制制备。
眼干的药物治疗需遵循个体化原则,轻症从人工泪液开始,逐步升级至抗炎/免疫治疗。合并全身疾病者应针对原发病治疗,如干燥综合征需风湿科协同管理。定期眼科评估可动态调整方案,避免长期不当用药引发并发症。