垂体危象通常由多种因素综合引发，主要是在垂体功能减退的基础上，遇到感染、创伤、手术等应激情况，导致代谢紊乱和器官功能障碍。
垂体危象的发生与多种因素相关，具体如下：
一、垂体病变
垂体病变是引发垂体危象的重要原因，其中垂体肿瘤较为常见。垂体肿瘤约占颅内肿瘤的 10% 以上，多数为良性，但随着瘤体生长、浸润，会损伤正常脑组织。垂体瘤多位于腺垂体部分，分为功能性和非功能性两大类，如下表所示：
| 垂体瘤类型 | 影响 | 引发疾病 | 危象情况 |
|---|---|---|---|
| 嗜酸细胞瘤 | 生长激素增多 | 巨人症、肢端肥大症 | 肿瘤破坏、挤压正常垂体腺，或手术、出血、坏死时，可致垂体危象或垂体卒中 |
| 泌乳素腺瘤 | 泌乳素异常 | 闭经泌乳症（女性）、男性阳痿 | |
| 促肾上腺皮质激素腺瘤 | 促肾上腺皮质激素变化 | 库欣综合征 | |
| 促甲状腺激素腺瘤 | 促甲状腺激素改变 | 垂体性甲亢 | |
| 无功能垂体瘤 | 压迫正常脑组织 | 垂体性侏儒症、尿崩症、视交叉损害的偏盲、癫痫、脑积水等 |
颅咽管瘤作为较常见的先天性肿瘤，好发于蝶鞍之上，多为囊性。它会压迫视神经交叉，导致偏盲，压迫下丘脑或第三脑室，引起脑积水、尿崩症或其他垂体功能障碍，是儿童期垂体危象的常见原因。席汉综合征则多见于产科大出血、弥散性血管内凝血（DIC）。产科大出血常由胎盘前置、胎盘残留、羊水栓塞、产后宫缩无力、产褥热（感染）等引起，此时继发垂体门脉系统缺血、血管痉挛，使得孕期增大的垂体梗死，功能减退，表现为乏力、怕冷、低血压、性器官和乳房萎缩等，若遇诱因，就可能出现急性垂体卒中（垂体危象）或典型席汉综合征。
二、其他疾病影响
一些疾病也会影响垂体功能，进而引发垂体危象。比如中枢神经系统感染，颅脑外伤、脑卒中等，它们会引起垂体功能减退或衰竭。慢性垂体前叶功能减退者若擅自停药，过量使用胰岛素或者降糖药，出现急性呕吐腹泻，以及进行脑血管造影、腰穿等检查，都可能导致垂体危象的出现。
三、外部因素
- 感染：当垂体功能减退症患者出现感染，如肺炎、中耳炎等，体内炎症因子会增多，可能诱发垂体危象。
- 应激：受到外伤、手术、焦虑、饥饿等因素刺激，会引起肾上腺皮质激素分泌增多，从而诱发垂体危象。
- 药物：长期使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松等，可能导致体内糖皮质激素水平升高，引发垂体功能减退症，进而出现垂体危象。
- 环境因素：长期处于寒冷、高温环境，可能导致体内水分大量流失，引发垂体危象。不注意饮食，大量进食辛辣刺激性食物，刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，也可能诱发垂体功能减退症，出现垂体危象。
垂体危象的病因复杂多样，涵盖垂体自身病变、其他疾病影响以及外部因素等多个方面。在日常生活中，对于存在垂体相关基础疾病的患者，需要密切关注身体变化，积极治疗基础病，避免各种诱因，以降低垂体危象发生的风险，一旦出现相关症状，需及时就医。
