首选抗组胺药与肥大细胞稳定剂双效药物，如0.1%奥洛他定滴眼液，每日2次 。

针对慢性过敏性结膜炎，最有效的治疗策略是长期管理与控制，核心在于首选具有双重作用机制的药物，同时结合避免过敏原等非药物措施，以达到最佳症状控制并减少复发。双效药物能同时阻断组胺释放和稳定肥大细胞，对急性和间歇期炎症均有效 。

一、 核心药物治疗

1. 首选双效药物 这类药物结合了抗组胺和稳定肥大细胞的作用，是治疗基础 。常用药物包括0.1%奥洛他定滴眼液（每日2次）、0.05%氮卓斯汀滴眼液（每日2-4次）或0.05%酮替芬滴眼液（每日4次）。它们能有效缓解瘙痒、红肿等急性症状，并有助于控制慢性炎症 。

   药物名称 (浓度)	主要作用机制	推荐用法	优势
   奥洛他定 (0.1%)	抗组胺 + 肥大细胞稳定剂	每日2次	双重作用，使用方便，耐受性好
   氮卓斯汀 (0.05%)	抗组胺 + 肥大细胞稳定剂	每日2-4次	双重作用，起效较快
   酮替芬 (0.05%)	抗组胺 + 肥大细胞稳定剂	每日4次	双重作用，价格可能较低

2. 其他辅助药物 当双效药物效果不佳时，医生可能会考虑加用或换用其他类型药物 。

   • 糖皮质激素滴眼液：对于严重或顽固性病例，短期使用强效抗炎，但需严格遵医嘱，警惕眼压升高、白内障等副作用 。
   • 非甾体抗炎药(NSAIDs)：可减轻炎症和不适，但止痒效果通常不如抗组胺药 。
   • 单纯抗组胺药或肥大细胞稳定剂：抗组胺药在发作期止痒效果较好 ，肥大细胞稳定剂更适合预防。但双效药物通常更优 。
   • 血管收缩剂：可快速减轻红血丝，但治标不治本，长期使用可能反弹，不推荐作为主要治疗 。

1. 免疫抑制剂 对于极少数对常规治疗无效的严重慢性过敏性结膜炎患者，如春季角结膜炎或特应性角结膜炎，医生可能会考虑使用环孢素A等免疫抑制剂滴眼液 。

二、 非药物管理措施

1. 避免接触过敏原 识别并尽可能避免接触引发过敏的物质（如花粉、尘螨、动物皮屑）是根本性的预防措施 。保持室内清洁、使用空气净化器、在花粉季节减少外出或佩戴护目镜都有帮助。

2. 物理缓解方法 使用冷藏的人工泪液冲洗结膜囊，或进行冷敷，可以稀释过敏原、收缩血管、减轻瘙痒和红肿 。生理盐水冲洗也是一种安全有效的辅助方法 。

1. 定期随访与长期管理慢性过敏性结膜炎需要长期管理，随访次数应根据病情需要而定 。即使症状缓解，也应遵医嘱维持治疗或在特定季节前提前用药，以防复发。

有效控制慢性过敏性结膜炎依赖于科学选药、规范用药与生活方式调整相结合，患者应与医生充分沟通，制定个性化的长期管理方案，以最大限度地减轻症状、保护视力并提高生活质量。