角膜瘘是角膜炎最常见的并发症之一，其核心特征是角膜组织因无法愈合的穿孔而形成一个持续的通道，导致眼内液体（房水）持续渗出 。

角膜瘘是一种严重的眼科疾病，通常发生在角膜溃疡或炎症加重后，导致角膜组织穿孔且无法愈合。当发生角膜瘘时，眼球内的房水会通过这个异常通道持续渗出到角膜表面，这不仅会破坏眼球的正常结构，还可能引发一系列严重的并发症。

一、核心特征与典型症状

角膜瘘的诊断主要依赖于其独特的临床表现，这些症状对医生判断病情至关重要。

1. 角膜表面的深黑色隆起
这是角膜瘘最典型的体征之一。在角膜穿孔的区域，由于房水压力的作用，后弹力层会向外膨出，形成一个看起来像深黑色的隆起。

2. 眼球变软与前房消失
由于房水持续流失，眼球内的压力无法维持，导致眼球整体变软，同时角膜和虹膜之间的空间（前房）也会消失。

3. 明显的眼部不适与视力下降
患者通常会感到剧烈的疼痛、异物感、畏光、流泪，并伴有视力急剧下降。

二、常见成因与诱发因素

角膜瘘的形成有多种原因，通常与角膜组织的损伤和修复障碍有关。

1. 慢性角膜炎症或感染
这是最常见的原因。长期的角膜溃疡或角膜炎会严重破坏角膜组织，当病情发展到一定程度时，角膜会穿孔且无法愈合，最终形成角膜瘘。

2. 眼部外伤
眼球受到撞击、刺伤或化学烧伤等外力伤害，可以直接破坏角膜结构，若处理不当或感染，极易发展为角膜瘘。

3. 眼科手术
某些眼科手术，如角膜移植或激光手术，虽然风险较低，但如果术后发生感染或出现其他并发症，也可能导致角膜瘘的发生。

三、诊断与治疗方式

角膜瘘的确诊需要专业的医疗检查，治疗则需根据病情严重程度采取针对性措施。

1. 诊断方法
医生主要通过以下检查来确诊角膜瘘：

• 裂隙灯显微镜检查 ：这是最直接的检查方法，可以清晰地观察到角膜的病变情况。
• 角膜荧光素染色 ：使用染色剂滴入眼内，可以明确显示角膜上皮的缺损区域，帮助确认是否存在穿孔。

2. 治疗方案
角膜瘘的治疗目标是封闭瘘口、控制感染并挽救视力。

角膜瘘是一种需要高度重视的严重眼病。由于其可能导致眼球萎缩、继发性青光眼甚至失明等严重后果，一旦出现相关症状，必须立即就医，由专业眼科医生进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。