怀孕32周胎儿心率157次/分属于正常范围，但需结合胎动、监护结果综合评估。

妊娠期胎心率的正常区间为110-160次/分，157次/分接近上限，但未超出标准。若胎动活跃或孕妇处于应激状态（如情绪波动、短暂缺氧），可能出现一过性加速，通常无需干预。以下是详细分析：

一、胎心率正常范围与影响因素

1. 基准区间

   • 110-160次/分是广泛认可的胎心率标准（孕中晚期），157次/分在此范围内。
   • 部分最新指南将下限调整为120次/分，但临床仍以110次/分为临界值。

2. 波动因素

   影响因素	心率变化趋势	应对措施
   胎动活跃期	短暂升高10-25次/分	观察20分钟后复测
   孕妇运动/情绪	一过性加速	休息30分钟再监测
   宫内缺氧早期	持续＞160次/分	需胎心监护或超声评估

二、需警惕的异常信号

1. 持续性异常

   • 若胎心率＞160次/分持续10分钟以上，可能与胎儿窘迫、孕妇发热或甲亢有关。
   • ＜110次/分提示缺氧风险，需立即就医。

2. 伴随症状

   • 胎动减少或剧烈波动（如突然频繁后停止）是缺氧的重要指征。
   • 孕妇出现头晕、心悸时，应同步监测自身心率（孕妇正常值：60-100次/分）。

三、日常监测与注意事项

1. 家庭监测方法

   • 每日固定3次（早、中、晚）记录胎动，每次1小时，正常为3-5次/小时。
   • 使用家用胎心仪时，避免长时间连续测量（单次≤1分钟）。

2. 产检项目

   • 孕32周后建议每周胎心监护（NST），重点观察胎心变异性和加速反应。
   • 异常情况下需结合B超生物物理评分或脐血流检测。

157次/分的胎心率本身无需过度担忧，但需动态观察其变化规律。孕妇应保持规律作息、避免焦虑，若胎动异常或心率持续偏离标准，需及时就医排查。妊娠晚期尤其要重视定期产检和自我监测，确保母婴安全。