角膜表面三角形胬肉最可能为翼状胬肉,属于眼科常见的结膜变性增生性疾病,表现为睑裂区球结膜及结膜下组织向角膜生长的三角形纤维血管病变。
一、疾病特征
典型表现
- 外观:灰白色三角形组织,尖端朝向角膜,表面可见平行血管纹理,多发生于鼻侧睑裂区。
- 症状:早期常伴异物感、结膜充血,进展期可引起角膜散光甚至视力下降。
病因机制
- 环境因素:紫外线长期暴露是主要诱因,风沙、粉尘等刺激可加速发病。
- 遗传倾向:低外显率显性遗传,但病变本身不遗传,仅增加易感性。
二、诊断与鉴别
临床检查
- 裂隙灯观察胬肉头部、颈部及体部结构,荧光染色可显示角膜上皮损伤。
- 需与假性胬肉(多由外伤导致)和睑裂斑(黄白色脂质沉积)鉴别。
进展评估
静止期胬肉平坦无充血,进展期头部隆起伴角膜混浊,侵入角膜2毫米以上需干预。
三、治疗与防护
保守治疗
早期使用普拉洛芬滴眼液抗炎,玻璃酸钠缓解干涩,紫外线防护是关键。
手术指征
胬肉侵入瞳孔区或反复炎症时,需切除联合自体结膜移植,术后辅以β射线降低复发率。
日常应佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼及烟尘刺激,定期复查监测病情变化。